工伤伤残鉴定表格如何填写-法师兄

工伤伤残鉴定表格如何填写

来源：互联网时间： 2023-06-27 17:54:02 315 人看过

申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由：.

工伤伤残鉴定申请书范文

xx劳动能力鉴定委员会：

本人是xxx（用工单位）的员工，身份证号码：xxxx.于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人（签名）：xxx

x年x月x日

单位意见：xxx

单位盖章：

x年x月x日

一、诉讼书怎么写

1、范文：

原告：XX，男，XX年月日出生，现住某市甲区某街道X号。

被告：XX，男，年月日出生，现住某市乙区某街道X号。

诉讼请求：

1、被告返还原告欠款XX元人民币；利息XX元。

2、诉讼费XX元由被告承担。

事实与理由：

2004年4月1日，被告因经营资金紧张向原告借款XX元用于周转，写下并约定XX个月后一次还清欠款，利息按照银行利息支付。到期后，被告以没钱为由拒绝归还。特起诉至法院，恳请法院查清事实，依法判决，以维护原告的合法权益。

此致

XX人民法院

起诉人：

年月日

二、交通事故诉讼书怎么写

交通事故诉讼书的范文为：原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址案由：交通事故赔偿（一）请求事项１．请求判令被告支付医药费ｘ元，误工费ｘ元，……总计ｘ元。２．本案诉讼费用由被告承担。……（二）事实和理由于ｘ年ｘ月ｘ日，原因，牌照，经交通队认定，对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费ｘ元，相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益，特诉至法院，望准为盼！具状人：＿＿年＿＿月＿＿＿日此致＿＿＿＿＿＿人民法院附：一、本诉状副本份（按被告人数确定份数）；二、证据份；三、其他材料份。

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