住院社保怎么报销?
介绍:医保分为个人账户和公共账户。交钱的时候咱们都知道,医保每个月由员工个人缴纳2%,单位缴纳8%。你自己交的那部分钱,会全部进入你的医保卡里,也就是你的个人医保账户。平时去医院看病,到定点医院买药,可以直接刷医保卡。
如果你移民、退休、死亡,或者去其他城市工作,还可以把卡里没花完的钱取出来。单位或者政府给补贴的那部分,会进入公众账户,咱们平时看病报销的钱,就是从这里面出的。
住院社保怎么报销?医保报销有起付线、报销限额和报销范围的。
比如在北京看门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。
如果我在北京看门诊,今年一共只花了1600,就得全部自己掏腰包;如果我今年一共花了3000,超出的那1200元就可以按规定报销了。
当然,帝都比较高冷,很多城市的门诊起付线只有几百块钱。
如果你在广州看门诊,甚至没有起付线,真的很让人羡慕。
报销限额的意思是,一个人一年最多給报这么多,超过的部分,不给报。
还是拿北京举例,门诊一年最多报销2万,住院最多报销30万。
报销上限和城市的经济水平密切相关。
比如上海、深圳、广州,住院的报销上限差不多都有40万,而一些三四线城市的报销上限只有二十几万。
报销范围的问题是指,只有医保规定的药品和治疗项目,才可以报销。
范围之外的药物和项目,比如整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些,都是不能报销的。
交通事故引发的住院也不能报销,因为要由事故责任人来承担。
如果你想知道什么能报销,什么不能报销,可以搜索三个关键词。
分别是:药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准,只有这三个表格里的才给报。
报销金额=×报销比例
如果计算出的结果超出了报销限额,则只能按照报销上限予以报销。
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