西宁医保卡使用范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 14:51:55 247 人看过

医保卡使用范围:

参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

报销范围:

下列情况不属于基本医疗保险范围,应按有关规定处理:

(1)企业职工因工负伤、职业病、女职工生育的医疗费用仍由原资金渠道解决(机关、事业单位另行规定);

(2)因公出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用,由派出单位负责;

(3)因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用,按国家有关规定办理;

(4)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等和不符合国家基本医疗保险诊疗项目范围内发生的医疗费用,统筹基金不予支付。

医保卡可用范围:

基本医疗保险的参保人享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇及规定的其它医疗待遇。

医保卡支付范围:

参加综合医疗保险的在职人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;参加综合医疗保险的退休人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%,本办法另有规定的除外。

综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人帐户支付;个人帐户不足支付的,其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的门诊基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%。

综合医疗保险参保人门诊时,因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查或治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。大型医疗设备检查项目和治疗项目由市社会保险机构确定。

参保人因病情需要,经市社会保险机构核准,在做基本医疗保险诊疗项目中的诊疗时,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装或置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;无国产普及型可比价格,按进口普及型价格支付50%。特殊医用材料、人工器官的范围由市社会保险机构确定。

参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%。器官移植范围由市社会保险机构确定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月07日 03:43
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 医保卡是否全国通用,医保卡的使用范围是怎样的
    医保卡是否全国通用?其实:关于医保卡的使用规定各地存在一些差异,并且中国目前也没有实行全国联网,医保卡的使用还仅限于在投保地。不能全国通用的,因为每个地方的社保药品目录都会不一样的,就算是在当地,也只能社保所在地的定点医院或是定点药房才能使用。医保卡的使用范围:1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例
    2023-05-09
    208人看过
  • 医保卡怎么使用,它的使用范围又包括哪些
    (1)、医保卡可以再就医时候使用。首先,在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。(2)、医疗保险卡的报销。持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费然后进行报销
    2023-11-18
    165人看过
  • 医院补牙齿可以用医保吗,医保卡使用范围有哪些?
    一、医院补牙齿可以用医保吗目前的医保可以报销部分补牙,我们要看在补牙的时候使用的材料和药物以及项目是否在医保的范畴之内,如果是在医保的范畴之内,那就可以使用医保来进行报销。现在大多数的地区对于补牙项目的规定是,医治牙齿和拔牙齿是可以使用社保报销的,但是洁牙做牙套和镶牙等美容项目不能够使用医保来报销。当然各个地区的医保规定会有一定的差异,大家可以咨询一下医院或者是咨询一下当地的医保部门。二、医保卡使用范围有哪些1、购药:当参保人员去医保定点医药店购买药品的时候,可以使用医保卡进行支付。2、报销:当我们去医院里面治病,无论是门诊或者是住院,只要达到了医疗保险的起付线,并且在医保报销规模之内的,都可以使用医保卡来报销。3、治病:在参保人员患病了以后,可以拿着医保卡以及医保手册去医保定点医院就诊,主要的流程是拿着医保卡去医保办登记,然后医保办会审核,同时我们需要缴纳住院押金,在结算的时候就可以使用
    2024-03-31
    342人看过
  • 医保卡的使用范围怎么查询广州市医保卡余额
    医保卡的使用范围_如何查询广州市医保卡余额:医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证,卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况,只要个人账户上有余额,参保人员在定点药店购药、在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。卡内需设置个人密码,以确保个人账户资金安全。如卡丢失后,应及时到医保中心办理挂失手续并补办新卡,以免个人账户资金被人盗用。具体用法如下:1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何
    2023-05-08
    397人看过
  • 西宁工伤认定范围
    工伤认定范围
    工伤范围:1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、在工作时间和工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间,由于工作原因,受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到机动车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。视同工伤:1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效死亡的;2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;3、职工原在军队服役,因战负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。(依据:《工伤保险条例国务院2003年第375号令,自2004年1月1日起施行)
    2023-05-29
    313人看过
  • 2023年度西宁城乡居民医保参保范围是什么
    一、城乡居民医保参保范围(一)城镇居民参保范围:具有西宁市城镇户籍的居民;西宁市各类全日制大中专院校(含民办)学生、研究生;在西宁市居住持本市暂住证或具有本省城镇户籍的居民。(二)农村居民参保范围:具有西宁市户籍的农村居民。二、城乡居民医保参保缴费办法我市城乡居民医保以家庭为单位参保缴费(一)城镇居民参保办法:新参保的持户口簿(身份证)到户籍或居住地所在社区办理参保登记后免费领取城镇居民医保IC卡,持城镇居民医保IC卡到省农业银行下属西宁各营业网点缴费。已参保需续缴费的可直接持城镇居民医保IC卡到省农业银行下属西宁市各营业网点缴费,缴费后请索取缴费凭证,并妥善保管。(二)农村居民参保办法:新参保的持户口簿到户籍所在地村委会登记参保信息、交纳参保金,并由村委会出具参保缴费发票后,领取合作医疗证。已参保需续缴费的持合作医疗证到户籍所在地村委会登记参保信息、交纳家庭成员下年度参保金,由村委会出具
    2023-05-30
    124人看过
  • 安徽医保卡跨省使用包括哪些范围
    一、目前,我市医保卡只具有属地使用性质,因为没有与外地医院联网,因此只能在淮南本地使用,不能在包括福建在内的外地使用。二、淮南参保人员现在在外地打工生病需要住院治疗,按照《淮南市城镇职工基本医疗保险就医结算管理规定》的相关规定:1.参保人员在异地就医住院治疗实行备案制,应在入院后五个工作日内,与淮南市医保中心医务科(职工医保窗口电话:0554-6881930,居民医保窗口电话:0554-6881350)取得联系,通报参保人员本人姓名、住址、所住医院、病情情况、联系电话等相关信息。因此你如果生病住院治疗,请按上述规定先备案。2.住院发生的医疗费用,先由本人垫付,在其医疗终结后60日内,凭外出就医经过证明、就诊医院级别证明、住院病历复印件及出院小结、费用发票、费用清单等,到淮南市医保中心办理结算报销手续。逾期基金不予支付。如果你生病在外地医院住院治疗,医疗费用请按上要求程序和所交材料在规定的时
    2023-05-31
    396人看过
  • 成都医保卡的报销范围和使用方法
    成都医保卡的报销范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。成
    2023-05-09
    380人看过
  • 宁波失业保险基金使用范围扩大
    目前,只要符合相关条件的中小微企业都可到区人力资源和社会保障局办理《中小微企业稳定就业失业补贴》。而记者日前从区人社局了解到,该项补贴,是宁波市失业保险基金用途扩大的其中一项而已。失业保险基金用途扩大,对于促进就业有着不可小靓的促进作用。区就业管理服务处有关负责人说。为进一步发挥失业保险预防失业、促进就业的作用,市人社局去年下发《关于使用失业保险基金预防失业促进就业有关问题的通知》。从通知内容上看,主要可分为创业及职业技能提升两方面,另涉及到中小微企业及小额贷款。创业者不仅可享社会保险补贴,还可享创业带动就业岗位补贴通知中所提创业者,并不是指所有在宁波范围内创业的人员,而是需满足两个条件:一是创业者必须是宁波市户籍人员和毕业5年内的高校毕业生,二是该创业人员是2012年1月1日及以后,在鄞州、海曙、江东、江北、镇海、北仑、国家高新区、大榭、保税区、东钱湖内新创办创业实体,且按规定缴纳社会保
    2023-04-23
    317人看过
  • 成人医保卡和学生医保卡使用范围是怎么规定的
    其实,各个城市的政策不同,有时现金买药有时候会比医保卡刷更便宜。市民在医保定点零售药店购买药品的同时,应先询问药店的具体规定比较一下价格,然后再选择用医保卡或现金那个比较划算。成人医保卡使用范围:医保卡的使用范围主要有以下三个方面。用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。在这三个医保卡使用范围里,消费者最关系的莫过于医保卡的保险用途。在医院看病后,参保医疗保险的消费者是可以用医保卡报销的,那么具体应该怎么报销呢?医保卡报销主要可以分为住院和门诊重症两方面。学生医保卡使用范围:1、住院前
    2023-05-30
    213人看过
  • 停保后医保卡能用吗,医保范围
    停保后医保卡能用吗虽然医保停掉后次月便不能享受医保报销和医疗补助,但医保卡上还有钱的话,可在门诊或药店继续使用,用以购药或者支付统筹范围内不给报销的诊疗费用。因为医保卡内金额为个人每月缴纳并纳入医保个人账户的金额累计,简单来说就是你自己的钱。医保报销范围1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果
    2023-05-03
    372人看过
  • 西宁计划生育证明适用范围
    (一)双方均为独生子女,已生育一个子女的;(二)双方均为农村居民(农业人口,下同),已生育一个女孩的,但一方为机关、团体、事业单位和其他组织职工或一方从事工商业一年以上以及双方与企业建立劳动关系一年以上的除外;(三)双方均为农村居民,一方两代以上均为独生子女,已生育一个子女的;(四)双方均为农村居民,女方父母只生育一个或两个女儿,男到女家落户,并赡养女方父母,已生育一个子女的(只适用于姐妹中一人);(五)办理技术技能迁户、投资纳税迁户中已怀孕或生育的人员;(六)办理随迁入户、子女出生入户人员;(七)办理孕期检查和住院分娩人员;(八)办理购买或者租赁保障性住房人员;(九)办理新生入园、入学、转学证明,少儿医保人员;(十)办理公务员招考人员;
    2023-05-29
    297人看过
  • 广州医保卡报销范围是什么,参保人该如何使用医保卡
    广州医保卡报销范围是什么?参保人该如何使用医保卡?随着我国医疗制度的不断完善,医疗制度所涉及的范围也在不断扩大。1、参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇报销标准是不同等级医院起付标准不同等级医院起付报销标准这里的起付点指医保范围内的费用部分,起付点以下的金额,由个人负担,超过部分才会按报销比例报销。住院医疗费用双方分担比例一览表2、参加外来工医保享受报销待遇标准符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费,从缴费的次月起,参保人如患病需要就医,即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇,实际的报销金额=(住院总费用-自付费用-起付线)×报销比例。广州医保卡如何使用?一、参加广州市城镇职工基本医疗保险的用人单位,凭通知到市医疗保险服务管理中心为本单位参保人员统一领取医疗保险卡。参保人员在定点医疗机构住院、门诊就医或在定点零售药店配药,凭卡享受相应的医疗保险待遇。二
    2023-05-08
    119人看过
  • 河北省医保卡使用范围和好处是什么
    一、河北省医保卡使用范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
    2023-03-27
    82人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 医保卡有什么用,医保卡的使用范围,怎么使用
      福建在线咨询 2022-04-24
      医保卡如何使用以及使用范围如下: (1)医保卡可以再就医时候使用。首先,在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开
    • 医保卡的使用范围是什么?有什么用?
      辽宁在线咨询 2022-04-01
      医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医疗卡(也称为医疗保险卡)是参保人员就医、购药和结算医疗费用的电子专用凭证医保卡如何
    • 北京医保卡能在全国范围使用吗?
      黑龙江在线咨询 2021-10-29
      医疗保险卡并非全国通用,医疗保险卡的使用规定各地存在一些差异,而且中国目前还没有实行全国联网,医疗保险卡的使用还仅限于投保地点。例如,如果你在上海工作,你应该使用工作单位参加上海的社会保障保险,包括上海的医疗保险。
    • 卡怎么用,在哪些情况下,医保卡可以使用,使用范围是
      安徽在线咨询 2022-04-22
      医保卡如何使用以及使用范围如下: (1)医保卡可以再就医时候使用。首先,在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开
    • 医保卡是什么卡?有什么作用?使用范围是什么?
      湖南在线咨询 2022-04-08
      医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医疗卡(也称为医疗保险卡)是参保人员就医、购药和结算医疗费用的电子专用凭证医保卡如何