办理特殊门诊需要的资料:
1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
2、初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4、经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
特殊门诊办理流程&Q4&
特殊门诊办理流程:
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表;
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写;
3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
特殊门诊办理材料:
1、《特殊疾病门诊审批表》;
2、《门诊特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》(须加盖定点医疗机构公章);
3、财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据;
4、患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单、药品处方、检查报告;
5、审核期内,参保人员如有住院,须提供住院费用明细清单;
6、患者和代办人身份证原件及复印件;
7、社会保险卡或参保凭证;
8、医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条
县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
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办理特殊门诊所需材料及其四川在线咨询 2021-10-281、携带既往病史资料(出院记录、检查表、疾病相关检查报告等。)到门诊就诊,符合条件的患者由医生填写基本医疗保险特殊疾病证明和门诊治疗审批表。2、特殊疾病审批表必须由二级以上定点医疗机构的经治医师填写。3、医院完成后,患者或家属携带病史资料、医疗保险卡、身份证(未成年人持户口本)和2张1寸照片。以上医院相关病史资料向户籍所在地社保所申请,领取并填写申请表,审批表经当地社保局审批盖章。
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办理特殊病种需要哪些材料准备重庆在线咨询 2022-08-261、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,(未成年人持本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到所在地的所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。《中华人民共和国社会保险法》第二十八
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特殊门诊特殊证明管理办法山东在线咨询 2022-03-16本办法所称年度为每年1月1日至12月31日。本办法所称特药特材,是指基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录外,重大疾病治疗必需、疗效显著、费用较高且难以使用其他治疗方案替代的药品或者医用材料。本办法所称社区定点医疗机构,是指经人力资源社会保障行政主管部门审定,与社会保险经办机构签订社区医疗服务协议,为社会医疗保险参保人提供门诊统筹、门诊大病等医疗服务的街道(镇)卫生院、村卫生室、社区
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特殊门诊办理前提湖南在线咨询 2022-08-23有二级以上医保定点医院近期住院病历的患者需提供:一、患者医保证、复印件各1份、一寸免冠彩照3张;二、与申报病种相关的二级以上医保定点医院近期住院病历复印件一份(含相关检查、化验报告单)、诊断证明原件或复印件1份。申报材料经初审符合条件的,填写《门诊特殊疾病鉴定申请表》及申报材料登记表一份。通过认定的门诊重症患者,自申请之日起执行待遇;通过认定的门诊慢性病患者,自申请的下月1日起执行待遇。*没有二级