生育险报销说明-法师兄

生育险报销说明

来源：互联网时间： 2023-07-02 10:53:40 190 人看过

生育保险要得到报销应该满足一定的条件。职工应累计参加生育保险满一年，在其手术后一年内提交材料申请报销。若参加医疗保险未满一年，等其满一年后的一年内提交材料申请报销。另外，参保人应当正常参加生育保险，不得有任何异常情况出现，申请报销前一个月应当仍在缴纳保险。且该生育符合计划生育政策。

生育险需要满足什么条件才可以报销

生育险需要满足三个条件，才可以报销，具体如下

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

2、所在单位按照规定参加生育保险，并为该职工连续足额缴费一年以上；

3、部分地区，配偶可以通过男职工的生育保险享受生育保险待遇，但前提是配偶的户口问题。

用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇。

《社会保险法》

第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多计划生育相关文章

出生证
出生证明日期生育保险报销

一、生育保险报销流程用人单位需要提交的申报材料：1、社会保险登记表；2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料：1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；4、企业职工生育医疗证审领表；5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；6、企业职工生育医药费报销申请单；7、企业职工生育保险待遇核准结算表；8、企业职工生育保险外地就医申请表；9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；10、收款收据。二、相关规定生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。生育保险报销流程是国

2023-05-29

153人看过
生育保险
昆明生育保险的报销条件

昆明生育保险报销条件一、生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。3、职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数：①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假，每多生育

2023-05-31

417人看过
生育保险
昆明市生育保险报销条件

一、昆明市生育保险报销条件参保女职工生育前连续正常不间断缴纳生育保险费满10个月。这里所指的10个月，是指从办理生育保险参保手续之月到生育或计划生育手术之月，即生育当月必须正常缴费。二、结付范围和待遇标准1.生育医疗费：参保女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病，发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用，由生育保险基金结付。列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括：羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。2.生育营养补贴和围产保健补贴：参保女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健

2023-05-28

125人看过
生育保险
昆明市生育保险报销金额

一、昆明市生育保险报销金额1、顺产：4000元2、难产(产钳助产和胎头吸引)：5000元3、剖宫产：6000元4、产前检查：1000元5、怀孕4-7个月流产(含人流)：2000元6、妊娠4个月以下流产(含人工流产)：800元7、放置宫内节育器手术(含宫内节育器)：800元8、摘取宫内节育器手术：500元9、皮埋术：200元10、皮埋取除术：150元11、输卵管结扎术：2000元12、输精管结扎术：1000元13、输卵管复通术：2500元14、输精管复通术：2000元此外，生育保险待遇范围：1、女职工生育保险待遇包括门诊产前检查(指怀孕后自建《孕产妇保健册(卡)》起到分娩前)、分娩、生育并发症、计划生育手术(包括男职工本人)等发生的医疗费用、一次性营养补助费和生育津贴。2、参保男职工配偶为无业人员的，生育保险待遇包括门诊产前检查、分娩、流(引)产手术发生的医疗费用。3、参保女职工失业后，在领

2023-05-28

346人看过

生育保险
昆明市生育保险报销流程

一、昆明市生育保险报销流程1.接收资料单位经办人在大厅生育费用报销窗口，报送所需资料。2.初审资料窗口资料接收员核实申报人员享受生育保险待遇的资格，将符合要求的资料予以接收登记，打印生育报销登记单。3.费用审核审核人员按政策规定审核相关生育费用并扣款，交由科长复核。4.结算单打印结算员生成财务报表并打印结算单交付财务科。二、生育津贴报销标准1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴。3、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;5、妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

2023-05-10

399人看过
生育保险
生育保险报销时用准生证明吗

需要准生证，没有准生证是不能报销生育保险的。具体原因可以查阅所在省份或市州的《生育保险条例》。因为报销生育保险有几样必备材料：准生证、出生证明、独生子女证、住院发票等。非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件（本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理）。生育保险报销必须要准生证，生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。一、生育保险报销条件范围和比例标准女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

2023-03-22

336人看过