医保能否报销跨省看病门诊费用？-法师兄

医保能否报销跨省看病门诊费用？

来源：互联网时间： 2023-07-13 17:11:26 285 人看过

看情况报销。

异地看门诊报销的适用对象及条件包括：

一、异地常住工作人员；

二、异地安置退休人员；

三、异地长期居住人员；

四、一些符合异地参保地转诊人员（比如：因急诊急救急需转移到外地进行医治，在医院开转诊证明后到外地就医，治疗结束后也可报销）

关于异地门诊报销的流程，主要有：

一、医院开转诊证明；

二、去当地社保登记；

三、取得外地就医的医院发票；

四、社保局报销。

职工医保可以跨省看病吗？

异地就医可以简单定义为，参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

目前可以享受异地就医福利的有四类人群：

一是，退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。

二是，在异地居住生活的人员。比如到深圳这样的大城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人。

三是，用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。

四是，异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了，或者可以诊断但治疗水平有限，需要到外省就医的患者。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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