如何享受工伤保险待遇
来源:互联网 时间: 2023-05-03 17:42:11 481 人看过

作者:毕*荣陈*梅

劳动者在工作过程中受到人身伤害,能获得什么样的补偿呢?本文根据《工伤保险条例》、《云南省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》等相关法律法规、规章制度的有关规定,着重介绍员工受伤后可以享有的工伤待遇。

一、工伤医疗待遇

(一)职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

(二)、工伤治疗机构:一般应在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以。先到就近的医疗机构急救,但用人单位、职工亲属或个人应在7日内到经办机构备案,伤情稳定后应转到签订服务协议的医疗服务机构治疗。

(三)、费用承担机构:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

(四)住院期间的住院伙食补助费:由职工所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

(五)工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,职工区参加了工伤保险的,可从工伤保险基金中支付。

二、停工留薪

(一)停工留薪期:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病开始接受工伤治疗的期间和医嘱休息期间,一般不超12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

(二)在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

(三)工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

三、护理费

(一)生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

(二)工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

四、因工死亡(含宣告死亡)享有的工伤待遇

(一)职工因工死亡,其直系亲属有权按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

(二)丧葬补助金:6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

(三)供养亲属抚恤金:供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

(四)一次性工亡补助金:统筹地区上年度职工月平均工资的48个月。

(五)伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其直系亲属享受丧葬补助金待遇;一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其直系亲属可以享受丧葬补助金及供养亲属抚恤金待遇。

五、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的

(一)从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。

(二)职工被人民法院宣告死亡的,从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

六、因工致残后可享有的工伤待遇

伤残等级

劳动关系及相关保险处理

享有待遇

备注

一级

1、保留劳动关系,退出工作岗位;2、领取工伤津贴的当月起不再缴纳养老保险费,由养老保险经办机构封存个人帐户,其达到退休年龄办理退休手续时再予启封;工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。3、用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

1、一次性伤残补助金:24个月的本人工资;二、伤残津贴:按月发放本人工资的90%。

由工伤保险基金支付;伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额

二级

1、一次性伤残补助金:22个月的本人工资;二、伤残津贴:按月发放本人工资的85%。

三级

1、一次性伤残补助金:20个月的本人工资;二、伤残津贴:按月发放本人工资的80%。

四级

1、一次性伤残补助金:18个月的本人工资;二、伤残津贴:按月发放本人工资的75%。

五级

保留劳动关系,安排适当工作

1、一次性伤残补助金:16个月的本人工资;二、难以安排工作的,按月发放本人工资的70%的伤残津贴。

1、一次性工伤残疾补助金由工伤保险基金支付;2、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金由用人单位支付;3、一次性伤残补助金和一决性工伤医疗补助金的计算基数为:职工所在统筹地上年度职工月平均工资;4、伤残津贴低于当地最低工资标准的,由用人单位补足。

劳动者提出解除劳动关系

1、一次性伤残补助金:16个月的本人工资;2、一次性伤残就业补助金:30个月工资;3、一次性工伤医疗补助金:12个月工资。

六级

保留劳动关系,安排适当工作

1、一次性伤残补助金:4个月的本人工资;二、难以安排工作的,按月发放本人工资的60%的伤残津贴。

劳动者提出解除劳动关系

1、一次性伤残补助金:14个月的本人工资;2、一次性伤残就业补助金:26个月;3、一次性工伤医疗补助金:10个月工资。

七级

职工因工受伤后,按规定享有一次性伤残补助金,在劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同时,另行享有一次性伤残就业补助金和一次性医疗补助金。

1、一次性伤残补助金:12个月的本人工资;2、一次性伤残就业补助金:20个月工资;3、一次性工伤医疗补助金:6个月工资。

八级

1、一次性伤残补助金:10个月的本人工资;2、一次性伤残就业补助金:16个月工资;3、一次性工伤医疗补助金:4个月工资。

九级

1、一次性伤残补助金:8个月的本人工资;2、一次性伤残就业补助金:18个月工资;3、一次性工伤医疗补助金:2个月工资。

十级

1、一次性伤残补助金:6个月的本人工资;2、一次性伤残就业补助金:10个月工资;3、一次性工伤医疗补助金:1个月工资。

七、其它

用人单位未给职工缴纳工伤保险费或停交工伤保险费的,期间发生的工伤待遇由用人单位支付,工伤保险基金不予支付。因用人单位给职工缴纳工伤保险费基数不实而造成职工工伤待遇降低的,由用人单位承担责任,并支付差额。

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