保险理赔的注意事项有哪些-法师兄

保险理赔的注意事项有哪些

来源：互联网时间： 2023-06-14 21:42:04 63 人看过

一、理赔种类理赔分为两种：赔偿和给付。

赔偿与相对应，而由于人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的，生命和身体是无法用金钱衡量的，故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对收益人或被保险人给付保险金。

二、理赔程序

1、立案检验;

2、审查单证,审核责任;

3.核算损失;

4、损余处理;

5、保险公司支付赔款;

6、保险公司行使代位求偿权利。

三、理赔时效保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效,被保险人或收益人不向保险公司提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。

险种不同，时效也不同，的索赔时效一般为5年，其它保险的索赔时效一般为2年。索赔时效应该从被保险人或收益人知道事故发生之日算起，事故发生后，投保人、被保险人、收益人应当先止险报案，然后提出索赔请求。

四、理赔原则

1、重合同，守信用。

2、坚持实事求是。

3、主动，迅速，准确，合理。

五、理赔申请索赔时应提供的单证主要包括

保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。

六、纠纷处理保险合同在履行过程中，双方当事人因保险责任归属、赔偿金额的多少发生争议，应采用适当方式，公平合理地处理

按照惯例，对保险业务中发生的争议，可采用协商和解、仲裁和司法诉讼三种方式来处理。

协商和解一般有自行和解和第三者主持和解两种方法。仲裁是由合同双方当事人在争议发生之前或之后达成书面协议，愿意把他们之间的争议交给双方都同意的第三者进行裁决，仲裁员以裁判者的身份而不是以调解员的身份对双方争议作出裁决。

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(一)投保人资格同时具备以下条件的，可作为投保人具备完全民事行为能力的自然人或法人。对被保险人具有保险利益(必要时能够提供有关保险利益关系证明)。具备缴费能力，愿意承担支付保费义务(二)被保险人资格具备以下条件之一的可以作为被保险人具有保险公司所在地户口或永久居留权非当地户口，但在当地工作，有稳定收入和固定居所，必要时能提供证明者。有关证明指身份证、户籍证明、当地暂住证、劳动用工合同、工商营业执照等。港、澳、台同胞必须在当地有投资，并经常往返或居住在当地。为未成年人投保含死亡责任保险的，投保人必须为父、母(合法监护人)或者经父、母(合法监护人)书面同意，且累计风险保额不得超过有关规定。二、购买保险要注意哪些事项(一)看保险条款：人们在买保险之前想要准确地了解保险的内容，就要看保险条款。保险条款是保险公司同消费者签署的保险合同的核心内容，它规定着一份保险所包含的权利与义务。(二)看保险条款的

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