合作医疗政策下的医疗费用跨省报销解析-法师兄

合作医疗政策下的医疗费用跨省报销解析

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 21:00:09 88 人看过

医保可以申请异地使用。异地医保报销需提供的材料：1、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；2、异地定点医院住院发票原件；3、机打的费用清单原件；4、本市医院出具的转院证明；5、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；6、身份证复印件1份。

合作医疗报销比例是什么？

合作医疗报销比例是不固定的。不同地区，不同级别的医院医疗所报销比例都是不同的，但一般都是在百分之60到百分之20之间，三级医院一般会是在百分之40左右，二级医院的占比差就很大最高会是百之60最低在百分之40，一级医院医疗比例就是属于固定的是百分之60，而诊所一般会是百分之20左右。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

农村合作医疗
跨省就医时能否使用农村合作医疗报销？

农村合作医疗外地可以报销。各地报销政策不同，报销方式也不同，分回当地报和就地报销两种。新型农村合作医疗异地报销流程：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。意外受伤农村合作医疗住院可以报销吗意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万元）部分按80％的比例给予补偿，8万元以

2023-07-04

256人看过
农村合作医疗
农村合作医疗对于刀伤医疗费用的报销政策是什么？

门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围，只有住院治疗才能进行费用报销。此外，住院也不是所有费用都能报销的，只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销，一般的门诊部的费用不报销。农村合作医疗可以二次报销吗农村合作医疗可以二次报销的，但是二次报销是需要一定要求的，具体如下：1、当年参加新型农村合作医疗；2、当年新农合资金余额较大，地方政府出台二级服务政策，一般在第二年年初下发文件；3、如果医疗费用符合最低支付标准（详见当地文件要求），超出最低支付标准的个人承担的合规医疗费用一般按级报销；4、理论上一次性的医疗费用必须到达起跑线，不能将多种医疗合二为一。参加城镇居民医疗保险的居民，在正常医保报销后，医保报销范围内剩余的自费费用超过本市城镇居民年可支配收入的，可以报销。上一年度（以下简称起始金额）。

2023-07-17

449人看过
医疗机构
廊坊市合作医疗报销政策

1. 一级定点医疗机构的住院费用不实行分段补偿，报销范围内的医药费补偿比例为65% 。2、二级定点医疗机构5000元以下的部分按50％的比例报销，5000元至10000元的部分按55％的比例报销，10000元以上的部分按60％的比例报销。1.一级定点医疗机构的住院费用不实行分段补偿，报销范围内的医药费补偿比例为65%。2、二级定点医疗机构5000元以下的部分按50％的比例报销，5000元至10000元的部分按55％的比例报销，10000元以上的部分按60％的比例报销。3、三级定点医疗机构5000元以下的部分按35％的比例报销，5000元至10000元的部分按40％的比例报销，10000元以上的部分按照45％的比例报销。廊坊合作医疗报销政策对医药费补偿比例有何规定？根据素材2中的规定，对于住院一次性花费超过10万元的参合患者，新农合政策范围内住

2023-09-20

489人看过
农村合作医疗
安徽农村合作医疗制度下住院费用报销政策

普通住院起付线与报销比例为：一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例85％；二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80％；三级（市属）医疗机构起付线700元，报销比例75％；三级（省市属）医疗机构起付线1000元，报销比例70％。安徽农合异地就医如何报销安徽农合异地就医报销流程如下：1、患者本人家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，找跨省定点医疗机构就医；3、患者住院接受治疗；4、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（或以发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。缴纳农合的优点：1、参保零风险。参保人个人缴费，集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助，各级政府对参保人的缴费补

2023-07-05

422人看过

法律综合知识
跨省医疗报销怎么办

一、跨省医疗报销怎么办异地就诊，有两种情况可以报销：一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续，二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门，通常与当地就诊应该是差别不大。（自费药物和检查费用在哪里都报不了）需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等（均需要医院盖章确认），还要带好医药费发票和药品、检查清单等。另外，需要提醒一下的是：可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内，比如说CT检查中就有几十块的自费，肯定报不了的。二、医保能跨省报销吗医保可以跨省报销。符合医保跨省报销条件的，可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，覆盖全部参加基本医保和新农合的人员；符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算。三、跨省医疗报销能报多少（一）参保居民急诊、急救住院报销比例：在当地三级及相应医疗机构就医，同一保险年度内第一次住院起付标

2021-11-15

349人看过
法律综合知识
跨省医疗报销能报多少

跨省医保报销比例：门槛费以上至3000元报88％；3000－5000元报90％；5000－10000元报92％；10000元以上至最高支付限额内的报95％；其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。

2024-04-22

310人看过
医疗机构
保定合作医疗的报销政策如何？

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％，中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。河北保定合作医疗缴费截止时间河北保定合作医疗缴费截止时间为12月25日。农村合作医疗保险报销范围如下：1、床位费：乡镇卫生院最高11元／天、市及市以上医院最高15元／天；2、药品费：执行《新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销；3、检查费：最高限额600元；4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50％纳入报销范围；5、手术费：按物价部门

2023-07-07

470人看过
医疗费
参战老兵医疗费用报销政策解读

参战老兵的医疗报销规定为：第一，老兵的住院门诊补助报销标准为，如果费用在10000元（含）以下部分，那么就补助50％，；如果费用在10000元以上部分的，那么就补助60％。第二，如果是带病回乡老兵的5000元以下部分的，那么就补助25％；如果在5000元至10000元部分的，那么就补助40％。新型合作医疗报销规定新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住

2023-06-30

376人看过

医疗机构
跨省报销农村医疗合作保险能报多少

跨省报销农村医疗合作保险能报多少需要看参保地区的报销比例来确定，一般住院报销的话，乡镇卫生院报销比例是百分之六十，而二级医院的报销比例则是百分之四十。一、跨省报销农村医疗合作保险能报多少跨省报销农村医疗合作保险能报多少是根据参保地区的报销比例确定的，报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例是：到村诊所就诊就诊费用的60％；乡镇卫生院报销的40％；二级医院就诊费用的30％报销；三级医院就诊费用的20％报销。住院报销比例：乡镇卫生院报销比例为60％；二级医院报销40％。二、农村医保可以报销生育吗关于这个农村医疗保险是否能报销生孩子的问题，首先要了解，当地的农村合作医疗是否有规定医保报销方面包含生育方面费用报销，如果是规定了在报销范围内，那就可以可以按规定进行报销或得到补贴。但是至于小孩的相关的医疗费用，能否通过农村合作医疗进行一定的报销的话，就需根据当地的有关规定了，毕竟每个地

2023-04-30

141人看过
法律综合知识
车祸医疗费合作医疗报销吗？

一、车祸医疗费合作医疗报销吗？交通事故合作医疗保险可以报销，但是侵权人已经赔偿医疗费的，不得申请报销。根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、车祸医疗费由谁承担交通事故发生后，如果纠纷尚未解决，肇事责任方未支付医药费，而家属无力承担伤者的医疗费用，就涉及到交通事故医疗费用的垫付问题。国务院《机动车交通事故责任强制条例》第二十二条规定，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范圈内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶入未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗窃期间肇事的；（

2022-01-01

279人看过
医疗费
贫困家庭医疗费用报销政策

与一般居民报销标准一致。医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。居民报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元。定西市贫困户医保报销政策1、贫困户医疗补助金．建档立卡贫困户享受医疗扶贫“十免四补助”；在区内住院治疗目前实行的是个人医疗费用“零支付”；2017年贫困户免收新农合费用。2、医疗保险个人缴费补助：城乡居民基本医疗保险政府补助每人每年由72元提高到每人每年120元。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2023-07-02

338人看过
保险费
医疗基金报销政策

（一）职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：1、职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％2、退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。（二）职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。1、3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％、10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾

2023-07-02

462人看过

医疗费
车祸受伤者的医疗费用报销政策

需要看你是否买了不计免赔，交强险最多赔10000，医疗费用中的自费是不报的（自费：医保丙类＊100％医保乙类＊15％，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。车祸致人伤残如何进行赔偿（一）根据现行法律的相关规定，道路交通事故造成受害人身体损伤的，赔偿义务人应当对受害人因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费予以赔偿。如果受害人因伤致残的，赔偿项目还应包括残疾赔偿金、辅助器具费、被扶养人生活费和精神损害抚慰金，以及必要的康复费、后续治疗费等。（二）关于伤残赔偿金的计算问题，现行法律规定是以伤者户口类别和年龄来确定标准计算的。如果能证明农村户口的受害人事故发生前经常居住地和主要收入来源地均为城市，就可按城市标准判赔

2023-07-15

368人看过
医疗保险
公务员公费医疗报销政策

（1）在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：3000元：公费医疗报销80，个人负担20；3000元：公费医疗报销90，个人负担10；在职人员住院费用报销比例（年度内）：10000元：公费医疗报销90，个人负担10；10000元：公费医疗报销94，个人负担6；（2）退休人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：3000元：公费医疗报销90，个人负担10；3000元：公费医疗报销95，个人负担5；退休人员住院费用报销比例（年度内）：10000元：公费医疗报销95，个人负担5；10000元：公费医疗报销97，个人负担3。北京市公费医疗报销范围（一）普通床位费：普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元；经过整体改造病房为每床日24元；实际收费低于上述标准的，按实际收费支付。（二）急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围

2023-07-13

92人看过