医保药店买药的报销流程:
1、参保人员携带个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料前往医保部门办理报销手续;
2、符合基本医疗保险药品目录的,从基本医疗保险基金中予以报销。医药费中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由药品经营单位直接结算。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
长沙医保定点药店10元以下拒刷医保卡
[导读]:长沙市很多家医保定点药店自己设了药品“最低消费”,规定10元之内的都不能用医保卡消费;此外,药店还有打印小票纸、POS机网络通讯费等产生的诸多费用。药店工作人员指出,这是为了节省非药品产生的其他成本费用。
近日,家住湖南省长沙县尚城的谢先生在自家楼下的神州大药房选购了一盒价值3元的西瓜霜含片,结账时却被工作人员告知不能刷医保卡,理由是消费低于药店的最低消费额10元。县医保部门相关负责人接受记者采访时表示,药店擅自给刷卡设置门槛是一种违规行为,一经查处必将予以严惩。
市民反映:消费太低,药店不能刷医保卡
难道购药不足10元不许刷卡心存疑虑的谢先生追问这是哪里的规定,工作人员如实回答:这是我们老板规定的,消费太低,药店连小票打印纸的成本都收不回来,更别说还有网络通讯费等,根本保不住本。
刷卡遭拒的谢先生很是气愤,办理医保卡就是为了方便买药,但是现在买的药不够最低消费还不能刷,真是奇怪了!他转身去了旁边的仁康泰大药房,不料也遇到了同样的问题。无奈之下,他只好又买了其他一些常用药品,花了15元才刷了卡。
业内人士:为省成本,药店自设最低消费
记者先后在星沙的双舟大药房、仁康泰大药房、神州大药房、诚益信大药房等10家医保定点药店分别选购了数样1元至9元价位不等的药品,仅在双舟大药房顺利通过医保卡结账,其余9家药店均提出划医保卡有最低消费的限制。记者采访中发现,不少市民也有过类似的遭遇。
一位业内人士表示,除了药品的成本费用,药店还有打印小票纸、POS机网络通讯费等产生的诸多费用。
如果消费者购买的药品价格较低,因刷卡所产生的费用就摊在了经营者自己头上,所以遇到此类情况时,个别经营规模较小、生意不好的药店便会要求消费者支付现金,减少非药品产生的其他成本费用。一般消费者只要在规模较大、有保障的大药店使用医保卡购药,就不会有所谓的最低消费限制。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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