黑龙江农村医疗保险报销范围是怎样的-法师兄

黑龙江农村医疗保险报销范围是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-08 18:44:56 187 人看过

黑龙江农村医疗保险报销范围是什么?据了解，黑龙江省农村医疗保险除了可以报销门诊医疗费用，还可以报销住院医疗费用和大病医疗费用。其中，住院医疗费用包括在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费等。

门诊医疗

黑龙江新农合对于一些特殊病种的特定门诊治疗费用给予报销，包括恶性肿瘤的治疗、慢性肾功能不全透析、器官移植的抗排异治疗、再生障碍性贫血、重性精神病、血友病、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后等。

住院医疗

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等属于黑龙江新农合报销范围，其中检查费包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费。

大病医疗

一个年度内，参保居民发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用，经农村医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由黑龙江大病保险给予补偿。

黑龙江农村医疗保险报销范围是什么?一般来说，符合医保目录的门诊医疗、门诊特殊病种医疗、住院医疗、大病医疗导致的费用，都可报销。不过需要注意的是，报销这些费用的前提是在定点医院就医，不然需要提前告知当地新农合经办机构。

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黑龙江农村合作医疗保险住院报销比例如下：1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。合肥市职工医保住院报销比例合肥市职工医保住院报销比例如下：1、住院报销，未成年及在校学生，三级医院起付标准为600元，报销比例为65％；二级医院起付标准为300元，报销比例为75％；一级医院起付标准为150元，报销比例为85％；非从业居民三级医院起付标准为2000元，报销比例为65％；二级医院起付标准为1000元，报销比例为75％；一级医院起付标准为500元，报销比例为85％；老年居民三级医院起付标准为1400元，报销比例为65

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不同种类的医保报销比例也不一样，常见的医保类型为：1、农村医保报销比例门诊的话，镇卫生院就诊报销40％，二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％；住院的话，镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％；大病按医疗费用的金额分段补偿，5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。2、少儿医保报销比例门诊的话，基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内，总额最高不超过1000元，甲类药报销80％，乙类药60％，诊疗项目90％（单次报销不超过120元）；门诊大病报销的话，连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60％；连续参保时间满12月未满36个月的，支付75％；连续参保时间满36个月的，支付90％。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人

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一、农村的合作医疗报销范围农村的合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销需要的材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示：1.门诊病历及出院小结；2.医疗费用发票；3.费用明细清单；4.要携带：医保卡；户口簿；本人身份证；其它相关证明；5.委托他人办理补偿手续的，需提供参保人委托书、受托人的身份证明。三、农村合作医疗住院报销多少农村合作医疗住院报销如下：1.门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额

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一、农村合作医疗报销范围及报销程序1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。其医疗费用由其个人垫支，并向医院索取疾病诊断证明，医院收费发票，费用汇总明细清单，带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿，银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表，由村委会审查并加具意见，必须在次年3月31日前到合医办办理，逾期不再办理。2、由街道合医办初审资料。3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。二、相关法律知识新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院

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