满足什么条件医保会支付药费
来源:互联网 时间: 2023-03-28 20:01:48 338 人看过

满足下列条件的,医保会支付药费:当事人依法参加了医疗保险;药费符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等范畴;以及当事人去定点的药店等进行结算的。

一、退休人员医药费怎么算

按退休时的额度计算,申请医保报销的流程如下:

1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;

2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。

3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。

参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。

二、被人打伤了农村医疗保险能报销吗

被人殴打致伤后住院农村医疗保险不能报销医疗费的。根据相关法律规定,医疗保险报销的费用包括药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的就诊医疗费用、购药费用等。但应当由第三人负担的、由公共卫生负担的费用除外。而被人打伤的费用,需要侵权行为人进行赔偿,而非医保报销。

三、核磁共振医保报销吗

核磁共振检查在医保范围之内,可以报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月25日 10:34
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 职工基本医疗保险医药费的支付
    1、参保职工在定点医疗机构就医、购药及在定点零售药店购药,凡符合基本医疗保险规定的医药费,均属基本医疗保险基金支付范围。而下列医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围:(1)因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用;(2)因违法违纪、酿酒、斗殴、自杀、自残1、参保职工在定点医疗机构就医、购药及在定点零售药店购药,凡符合基本医疗保险规定的医药费,均属基本医疗保险基金支付范围。而下列医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围:(1)因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用;(2)因违法违纪、酿酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用。2、基本医疗保险统筹基金主要用于支付职工住院所发生的医药费和纳入统筹基金支付的门诊特殊病;个人帐户主要用于支付职工门诊所发生的医药费。统筹基金支付范围内应由个人自负的医疗费也从个人帐户中支付。个人帐户支付不足时,由个人自负。3、参保职工住院所发生的医药费,职工个人先负担统筹基金起付标准
    2023-04-16
    365人看过
  • 车祸事件中医药费的支付责任
    肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。交通事故医药费谁垫付吗?关于这个问题,法律上并没有明确的规定,即肇事者一方并不存在法定的垫付义务。一般情况下,车方先行垫付的,待交通事故责任划分后可进行详细计算;伤者自行垫付,痊愈后根据法律规定理赔;车方和伤者协商垫付,待后期理赔时详细计算。如果出现双方都没有钱垫付医药费的情况,那么根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条规定:保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫
    2023-07-08
    413人看过
  • 医保支付错误退款条件是什么?
    可以,缴费单位的社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起30日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记手续。社会保险经办机构应当及时向税务机关提供缴费单位社会保险登记、变更登记、注销登记以及缴费申报的情况。社保交了多久可以用医保社保交了一个月可以用医保。从社保缴费的第一个月开始,就可以用医保卡里个人缴费的部分,到可以用医保卡购药或者看病的药房或医院就诊。一般来说,医疗费用在一年后就可以报销。根据我国有关法律法规,职工应该要参加职工基本医疗保险,用人单位和职工要按照国家的规定共同缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申
    2023-07-04
    132人看过
  • 医保报销条件怎么满足
    一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。医保怎么办理异地报销流程异地就医医保报销流程是:1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章;2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。《社会保险法》第二十八条规定符合基本医疗保险药品目录、诊
    2023-07-15
    270人看过
  • 医院药品是否支持医保卡支付?
    1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行
    2023-07-06
    102人看过
  • 医药费用该由谁来支付?
    发生交通事故之后造成伤亡的,伤者的医疗费应当由肇事车辆的保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付。交通事故责任方有义务垫付医药费吗看具体情况而定,但交通事故责任方应主动积极垫付医疗费用,但不垫付医疗费永的情况在现实中时有发生,出现这种情况的原因往往是责任方本身的经济困难。此时,伤者一方可要求交警部门向责任车辆所属的保险公司出具《垫付通知书》,由保险公司依据保险合同以及《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律规定直接向医院垫付医疗费。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过
    2023-07-14
    403人看过
  • 谁应该支付工伤医药费?
    工伤医药费一般由用人单位或个人先垫付。参加工伤保险的,由工伤保险机构审核并报销;未参加工伤保险的,由用人单位支付。工伤保险不提供超出治疗范围的药物报销。但是只要能证明该药物是抢救和治疗所必需的,并且不是当事人或当事人家属的主张下使用的药物,则医院可以签发证明并由工伤保险基金或用人单位补偿报销。工伤鉴定费由谁承担工伤人员的初次劳动能力鉴定费用由工伤保险基金支付。工伤人员或者其直系亲属、用人单位申请再次鉴定或者复查鉴定的,再次鉴定结论维持原鉴定结论的,或者复查鉴定结论没有变化的,鉴定费用由申请人承担;再次鉴定结论或者复查鉴定结论有变化的,鉴定费用由工伤保险基金承担。《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤
    2023-07-01
    464人看过
  • 借条支付令申请,需要满足哪些条件?
    拿着借条到法院是否可以申请支付令,要看是否符合条件。债权人申请支付令的,要符合4个条件。如下:1、债权人请求支付的标的物只限于金钱、汇票、本票、支票及股票、债券、国库券和可转让的存款单等有价证券;2、债权已经到期且数额确定;3、债权人和债务人间没有其他债务纠纷;4、支付令能够送达债务人。讨薪可向法院申请支付令讨薪可向法院申请支付令申请仲裁时效期限由60天延至一年,在岗劳动者可“翻旧账”新快报记者文安实习生饶静刘慧2008年广大劳动者利好不断!12月29日,第十届全国人民代表大会常委会第十三次会议通过《劳动争议调解仲裁法》(以下简称新《仲裁法》),广州市劳保局劳动关系处处长、市劳动争议仲裁办主任谢迎建昨日详细解读该法。谢迎建逐条对照现行法规,“亮”出新《仲裁法》在“调解”、“时效”和“一裁终局”等章节中的亮点,坦承将于2008年5月1日正式实施的新法规会给予劳动者更大支持和保护。亮点一强化“
    2023-07-02
    285人看过
  • 保险公司支付医药费的基准规定
    人身意外伤害保险8万元,在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元,门诊医疗赔付比例为90%,每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元,赔付比例为100%;住院1万到2.5万元,赔付比例为90%。车损保险公司赔付标准1、车损险赔偿数额根据投保时确定保险金额方式的不同而有不同的计算方法。一旦发生合同中所载明的车辆损失事故,车损险的赔偿计算的方式大概是这样的:根据条款规定,保险车辆发生道路交通事故,保险人将根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任。2、车损险的赔偿计算方法并不复杂,车主可以按照相应的计算公式准确的计算出应该得到的车险赔偿费。保险车辆发生全部损失后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,按车辆保险计算公式出险当时的实际价值计算赔偿。即:赔款=出险时保险车辆的实际价值事故责任比例(1-事故责任免赔率)(1-绝对免赔率)-绝对免赔额保险车辆发生
    2023-07-07
    263人看过
  • 医药费无法支付,我该怎么办?
    被车撞了没有钱付医药费应当由交强险的保险公司和道路交通事故救济基金先行垫付。当抢救费用超过相关法规中规定的机动车交通事故责任强制保险责任限额时,可以依法向国家设立的道路交通事故救济基金提出要求先行垫付,若以上方法仍无法得到救济,则可向人民法院提出要求致害人支付医疗费用的先于执行的申请。人被车撞了对方不垫付医疗费怎么办车主不愿垫付的话联系定责的交警,由交警部门向道路交通事故责任救助基金管理机构提交书面材料请求垫付医疗费用;并且依据《道路交通安全法》的规定,医院对在交通事故中受伤的人员有救治的义务,医院不能应伤者未及时支付医疗费用就拒绝或拖延救治。保存好手上的各类材料,避免后期诉讼陷入被动。伤者家属可以起诉对方承担医药费、误工费、护理费、营养费、精神损失费等。1、医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭护支付。结案后确需继续治疗的,按照治疗必需的费用给付。2、误工费:当事
    2023-07-08
    383人看过
  • 满足什么条件借条会无效
    1、用于非法用途的借条无效,即出借人明知借款人是为了赌博、走私等非法活动而借款的,其借贷关系不予保护;2、趁人之危或逼迫签下的借条无效;3、没有实际支付的借条无效;4、恶意串通,损害国家、集体或者第三人利益的借条无效。一、无效的企业借款合同有哪些企业之间为了生产、经营需要订立的民间借贷合同是有效的。但是,若存在以下几种情况的,民间借贷合同无效:1、一方以欺诈、胁迫的手段订立合同,损害国家利益;2、恶意串通,损害国家、集体或第三人利益;3、以合法形式掩盖非法目的;4、损害社会公共利益;5、违反法律、行政法规的强制性规定;6、套取金融机构信贷资金又高利转贷给借款人,且借款人事先知道或者应当知道的;7、以向其他企业借贷或者向本单位职工集资取得的资金又转贷给借款人牟利,且借款人事先知道或者应当知道的;8、出借人事先知道或者应当知道借款人借款用于违法犯罪活动仍然提供借款的;9、违背社会公序良俗。二、
    2023-03-21
    184人看过
  • 被打需不需要支付医药费?
    应该赔付。民事责任与行政责任是不同维度的责任。民事责任是对权利人应当承担的责任,行政责任是因违反国家治安管理处罚法而对国家承担的责任。因此,承担行政责任不排斥民事责任,侵权人仍应该赔偿权利人的损失,损失包括了医疗费。打人拘留7天会留下案底吗一、打人拘留7天会留下案底吗1、打人拘留7天是否会留下案底需要分情况判断判断:(1)行政拘留的期限一般是5至15天,行政拘留不属于犯罪,不会留有案底,但是,被行政拘留的记录在公安机关的治安管理部门是可以查到的;(2)而刑事拘留后,如果后期经过法院判决,确实构成犯罪,是会留有案底的。2、法律依据:《中华人民共和国治安管理处罚法》第九条对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理行为,情节较轻的,公安机关可以调解处理。经公安机关调解,当事人达成协议的,不予处罚。经调解未达成协议或者达成协议后不履行的,公安机关应当依照本法的规定对违反治安管理行为
    2023-07-16
    343人看过
  • 药品商标转让需要满足什么条件
    a.商标转让,转让人必须是将整个商标权转让,即将该商标核准注册所核准的所有商品上的专用权转让给受让人;b.对于在相同或类似商品上注册有相同或近似商标的,转让人要将转让人这些商标一并转让;c.转让的商标必须是有效的商标;d.转让人转让药品、烟草制品、报刊杂志的注册商标,受让人应当依照商标实施细则的规定,提供有关部门的证明。办理注册商标转让手续必须符合以下规定:(一)受让人必须具备商标注册申请人的资格;(二)受让烟草制品、人用药品的注册商标时,受让人必须附送相应的证明;(三)转让人必须将其在同一种或类似商品上注册的相同或近似的商标一并转让,而不能转让一部分、自己再留一部分使用,或者将另一部分转让给第三人;(四)商标所有人如果已将该商标许可他人使用,办理转让之前,必须征得被许可人同意,按照使用许可合同的规定,处理好善后事宜,不得因转让损害被许可人的利益。通过代理的申请:商标局审查核准后发布公告并
    2023-06-13
    212人看过
  • 买卖合同支付货款履行地法院满足什么条件才会立案
    买卖合同支付货款履行地法院立案的条件是:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。一、买卖合同履行地确定原则是怎样的?1、双方当事人在合同中对交货地点有约定的,以约定的交货地点为合同履行地;2、双方当事人在合同中对交货地点没有约定的,但依法可以确定的,以法律所确定的交货地点为合同履行地;3、买卖合同的实际履行地点与合同中约定的交货地点不一致的,以实际履行地点为合同履行地;二、买卖合同纠纷的诉讼流程是什么?1、原告起诉。2、法院受理后将起诉书副本送达被告。3、被告在十五日内提交答辩状,法院在五日内将答辩状副本送达原告如果被告不提交答辩状,不影响审理。4、决定开庭审理的案件,法院在三日前通知当事人并公告。5、法庭调查阶段包括:当事人陈述;告知证人的权利义务,证人作证,宣
    2023-06-23
    74人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 支付父母的赡养费条件需要满足什么条件
      辽宁在线咨询 2023-06-05
      1.子女对父母的赡养义务应是无条件的,即使子女无能力履行,也不能排除义务本身的存在;而父母要求子女给付赡养费则必须具备一定的条件 (1)支付父母赡养费条件子女须是成年并能独立生活的; (2)子女须具有负担能力; (3)父母须是无劳动能力或生活困难的。所以并不是所有的父母在任何条件下都可以向子女提出给付赡养费的请求,也不是所有子女都负有给付赡养费的义务。 2.赡养费首先计算子女家庭的人均月收入,子女
    • 保外就医具体应满足什么条件
      重庆在线咨询 2023-03-06
      保外就医是罪犯因患有严重疾病, 根据国家相关法律和政策,经司法机关批准让其取保监外医治的执行方法。又称监外就医,属于监外执行的一种,是人道主义的体现。 根据司法部、最高人民检察院、公安部《关于印发罪犯保外就医执行办法的通知》第二条规定,对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯,在改造期间有下列情形之一的,可准予保外就医: (一)身患严重疾病,短期内有死亡危险的。 (二)原判无期徒刑和死刑缓期二年
    • 在职妈妈缴费不满足什么条件全额支付待遇?
      云南在线咨询 2022-10-27
      上海市从业妇女生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月的,生育生活津贴由生育保险基金全额支付。
    • 医保支付的条件
      广西在线咨询 2022-11-10
      根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予
    • 工伤保险先行支付需要满足哪些条件
      河北在线咨询 2023-12-21
      1、当个人由于第三人侵权行为造成伤病被认定为工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人时,个人或其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向劳动与社会保障局书面申请工伤保险基金的先行支付。 2、职工所在地用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,职工被认定工伤后,有下列情形之一的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付保险待遇: (1)用人单位被依法