深圳医保异地就医报销吗?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-04 22:04:43 418 人看过

一、深圳医保异地就医报销吗

深圳医保异地就医可以报销。异地住院,需i自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。

二、深圳医保异地就医报销对象

深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。

三、深圳医保异地就医报销范围

1、住院医疗费用报销

参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。

2、门诊医疗费用报销

包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。

门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。

门诊年度超支:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

门诊大病报销:办理深圳市大病门诊登记,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。

备注:本业务暂不包括生育保险(深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销,企业享受生育津贴待遇)。

四、深圳医保异地就医报销所需材料

1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件,收复印件);

2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);

3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件);

4、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供,深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件,收复印件);

五、深圳医保异地就医报销流程

参保人带上上述材料,前往当地深圳医保异地报销网点办理报销手续即可。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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