慢性病患者可享受哪些疾病报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-10-27 10:10:08 76 人看过

慢性疾病保险覆盖范围包括21种疾病,包括冠心病、中风后遗症、糖尿病、恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、肺心病、肝硬化、慢性肾功能衰竭、重症精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎、癫痫和银屑病(顽固性)。

慢性疾病保险覆盖范围包括以下疾病:1.冠心病2.中风后遗症3.糖尿病(需胰岛素治疗)4.恶性肿瘤5.膀胱肿瘤(灌注治疗)6.前列腺癌(内分泌治疗)7.肺心病8.肝硬化9.慢性肾功能衰竭10.重症精神病11.系统性红斑狼疮12.再生障碍性贫血13.帕金森氏综合症14.慢性乙型肝炎15.丙型肝炎16.自身免疫性肝炎17.类风湿18.股骨头坏死19.强直性脊柱炎20.癫痫21.银屑病(顽固性)

哪些疾病属于慢性病报销范围?

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定,属于慢性病报销范围的疾病包括但不限于糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病、恶性肿瘤、肝肾衰竭、帕金森病、先天性智力障碍等疾病。同时,这些疾病也应当纳入基本医疗保险支付范围。

对于医疗保险参保人员,患有上述慢性病的,可以向社会保险经办机构申请办理慢性病备案,并按照相关规定享受相应的医疗保险待遇。对于非参保人员,如果患有上述疾病,也可以向社会保险经办机构申请办理慢性病认定,并按照相关规定享受相应的医疗保险待遇。

需要注意的是,医疗保险参保人员应当在参保后3个月内办理备案或认定手续,否则将无法享受相应的医疗保险待遇。同时,医疗保险经办机构应当对参保人员的慢性病备案或认定信息进行管理,并及时更新参保人员的医疗保险待遇信息。

慢性疾病保险覆盖范围包括糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病、恶性肿瘤、肝肾衰竭、帕金森病、先天性智力障碍等疾病。参保人员可以向社会保险经办机构申请办理慢性病备案或认定,并享受相应的医疗保险待遇。不过,参保人员应在参保后3个月内办理备案或认定手续,否则将无法享受相应的医疗保险待遇。医疗保险经办机构应对参保人员的慢性病备案或认定信息进行管理,并及时更新参保人员的医疗保险待遇信息。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月21日 05:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  •  患有慢性病的患者在异地治疗如何报销?
    本文介绍了异地就医备案的流程和相关规定。患者需在指定的医院进行检诊申报,通过审核后即可办理备案。选择一家三甲医院作为定点医院,就可以在门诊治疗或使用药物与慢性病相关时享受到报销服务。此外,持有慢性病卡的患者还可以在医保中心报销药品费用。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。按照当地医保中心的要求,在指定的医院进行检诊申报,通过审核后,您可以办理异地就医备案。选择一家三甲医院作为定点医院,只要您在该院门诊治疗或使用药物与慢性病相关,就可以享受到报销服务。持有慢性病卡买药凭发票能在医保中心报销:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。 异 地 就 医 如 何 进 行 慢 性 病 卡 报 销 ?根
    2023-09-03
    293人看过
  • 门诊慢特病患者报销比例
    :新农合慢病卡报销比例是不低于药费60%门诊报销比例:乡镇85%;县级65%;市级55%;省级50%;村卫生室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院搏小比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2024-05-11
    224人看过
  • 慢性病患者援助措施
    慢性病补贴办理方法:凭区(县)级以上(含区级)定点医疗机构的检查、化验报告和诊断证明等相关资料,向医保部门提出申请,填写门诊大病(慢性病)审批表,办理相关手续。经审核同意后,核准纳入统筹基金补偿范围。农村慢性疾病补助政策标准农村慢性疾病补助政策标准具体如下:1、起付标准:(1)定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%;(2)患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照就高不就低的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元;(3)门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算;(4)门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算
    2023-07-04
    462人看过
  • 慢性病患者关爱政策
    慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。根据我国防治慢性病中长期规划,争取到2025年,慢性病危险因素得到有效控制,实现全人群全生命周期健康管理,力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。逐步提高居民健康期望寿命,有效控制慢性病疾病负担。农村合作医疗保险中慢性病报销如何规定慢性疾病范畴:1、疾病包括:原发性高血压(期)、心脏病并发心功能不全2、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎3、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病4、癫痫、精神病5、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化6、饮食控制无效糖尿病、系统性红斑狼疮7、帕金森综合征、重症肌无力门诊慢性病最新政策1、慢性病起付标准:300元。2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准
    2023-07-07
    409人看过
  • 哪些病可以办理慢性疾病补助
    我国慢性病补助病种共有31中,主要包括高血压病、糖尿病、肝硬化、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症等疾病。申请慢性疾病补助需要什么条件1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章;5、由到户口辖区社保处填
    2023-07-21
    156人看过
  • 医保慢性疾病的报销政策
    一、医保慢性疾病的报销1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%;3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。5、另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为2000元,特大病种为10万元。6、报销办理流程:1)审核户口本、合医本;银行卡;2)审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围;3)审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额;4)在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息;5)完善慢性病患者档案;6)制作慢性病月报表申请书交分管领导签字;并按人将银行卡;并合医证
    2023-03-28
    447人看过
  • 合肥市慢性病患者门诊报销政策调整
    同时患多种慢性病的,以支付限额最高的为基数,每增加一个病种,按照增加病种限额的60%增加支付额度。其中,同时患有高血压、冠心病、心功能不全、脑出血(脑梗死)等关联性病种的,,按增加病种限额的30%增加支付额度。慢性病门诊执行慢性病用药目录,慢性病门诊用药、与病种相关必需的治疗、检查和材料等费用,按规定纳入医保支付范围。新农合门诊报销比例新农合门诊报销的比例根据医疗机构的级别而定,级别越高报销比例越低,具体情况如下:1、村卫生室及村中心卫生室门诊报销比例:60%;2、镇卫生院门诊报销比例:40%;3、二级医院门诊报销比例:30%;4、三级医院门诊报销比例:20%。另外新农合门诊的检查费和手术费报销限额50元,处方药报销限额200元。《合肥市慢性病门诊管理暂行办法》第六条慢性病门诊待遇按下列规定执行:(一)起付线和支付比例。按年度就诊最高级别医疗机构住院医保支付标准执行。一个年度计算一次起付线
    2023-07-16
    364人看过
  • 慢性疾病怎么报销医药费
    一、慢性疾病怎么报销医药费1、慢性病报销流程如下:(1)由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;(2)将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担;(3)患者在指定的医院门诊部看病购药;(4)在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。慢性病诊疗费用在一个年度内,一个病种超过5百元,二个病种超过7百元,三个病超过9百元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3千元。2、法律依据:《医疗事故处理条例》第十一条在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。二、申报慢性病需
    2023-08-08
    459人看过
  •  22种疾病患者能否享受低保?
    最低生活保障申请条件包括无生活来源、无劳动能力且无法定赡养人、扶养人或抚养人,以及虽有法定赡养人、扶养人或抚养人但其无赡养、扶养或抚养能力的城市居民,家庭月均收入需低于当地当年城市低保标准。符合条件的人可以申请低保。目前,只有22种疾病被列为最低生活保障申请的资格,而不是根据劳动能力进行分类。要申请低保,必须满足以下几个条件:1、无生活来源,无劳动能力又无法定赡养人,扶养人或抚养人,以及虽有法定赡养人,扶养人或抚养人但其无赡养,扶养或抚养能力的城市居民。2、虽然还有一定的收入,但是家庭月均收入低于当地当年城市低保标准的城市居民。3、其他符合城市低保待遇条件的人。最低生活保障申请资格有哪些?最低生活保障申请资格是指在中华人民共和国境内,由于生活困难而无法维持基本生活的公民,可以向当地民政部门申请最低生活保障的资格。根据《社会救助暂行办法》的规定,最低生活保障申请资格包括以下几种情况:1. 共
    2023-11-02
    473人看过
  • 如何报销医疗保险慢性疾病?
    日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言,治疗是一个长期的过程,慢性病不同于重大疾病的消耗,慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定,必须要办理慢性病确认书才可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个
    2024-04-28
    176人看过
  • 患有慢性疾病,是不是可以在异地报销治疗费用?
    可以,但是有条件,需要先备案。慢性病医保跨地区看病报销条件:1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。慢性病报销比例1.慢性病起付标准:300元。2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。《中华人民共和国社会保险法
    2023-07-16
    172人看过
  • 医疗保险如何报销慢性疾病?
    一、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。三、患者在指定的医院门诊部看病购药。四、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。城镇居民医疗保险怎么报销?1.参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。2.住院的话,住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院
    2023-07-06
    255人看过
  • 武汉重症(慢性)疾病医保报销的有哪些
    武汉城镇基本医保26种门诊重症(慢性)疾病1、高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一的);2、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的);3、重症精神病(包括精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病);4、恶性肿瘤(含白血病)放化疗;5、慢性肾功能衰竭需做肾透析治疗;6、肾移植术后抗排异;7、肝移植术后抗排异;8、慢性肾衰竭(尿毒症前期);9、乙型肝炎的抗病毒治疗;10、丙型肝炎的抗病毒治疗;11、慢性重症肝炎、肝硬变;12、慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级及以上;13、慢性肺源性心脏病(达到肺、心功能失代偿期的);14、甲状腺功能亢进(发生了甲状腺毒症性心脏病的);15、慢性再生障碍性贫血;16、血友病;17、系统性红斑狼疮;18、类风湿关节炎(X线检查关节病变Ⅲ期及以上的);19、系统性硬化病(达到皮肤病变硬化期或萎缩期的);20、强直性脊柱炎(出现“放射学骶髂关节炎”的);21、帕金森氏病及
    2023-05-30
    388人看过
  • 职工医保慢性病疾病病种有哪些
    医保慢性病疾病病种有哪些?(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性肺源性心脏病(3)支气管哮喘(4)高血压病(5)冠心病、心绞痛、心肌梗塞(6)慢性心力衰竭(7)心脏瓣膜病(8)心肌病(扩张型、肥厚型、限制型心肌病)(9)肝硬化(10)病毒性肝炎(11)胃食管返流病(含返流性食道炎、内镜阴性食管返流病)(12)消化性溃疡(包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、残胃吻合口及鞍部溃疡)(13)慢性肾功能不全(14)肾病综合征(15)肾脏移植术后抗排斥药物治疗(16)慢性肾脏病(17)再生障碍性贫血(18)特发性血小板减少性紫癜(免疫性血小板减少症)(19)地中海贫血(20)类风湿关节炎
    2023-05-10
    226人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 哪些病属于慢性疾病报销范围
      重庆在线咨询 2021-12-23
      医保报销的慢性病种与诊断标准,由于各地政策不同,稍有差异,最终的报销范围以当地法规为准。 1、冠心病;2、中风后遗症;3、糖尿病(需胰岛素治疗的);4、恶性肿瘤;5、膀胱肿瘤(灌注治疗);6、前列腺癌(内分泌治疗);7、肺心病;8、肝硬化;9、慢性肾功能衰竭;10、重症精神病;11、系统性红斑狼疮;12、再生障碍性贫血;13、帕金森氏综合症;14、慢性乙型肝炎;15、丙型肝炎;16、自身免疫性肝炎
    • 西安慢性疾病报销政策
      西藏在线咨询 2024-03-03
      西安慢性疾病报销政策如下:1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;2、一级医院慢性病起付标准为200元;3、二级医院慢性病起付标准为400元;4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
    • 社保卡慢性疾病基本报销
      江西在线咨询 2021-12-27
      第一,由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。第二,将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。第三,患者在指定的医院门诊部看病购药。第四,在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将慢性病门诊医疗费用清单连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。
    • 慢性疾病怎么报销医药费
      宁夏在线咨询 2024-04-27
      慢性病报销流程如下:1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担;3、患者在指定的医院门诊部看病购药;4、到社保中心予以报销慢性病医疗费用,将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检报告单等一并存档。
    • 慢性病患者的农村合作医疗保险和慢病医保报销比例
      澳门在线咨询 2022-03-28
      1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元