职工医疗互助报销比例
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-17 23:21:36 431 人看过

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月12日 00:05
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 职工医保异地报销比例和本地报销比例一样吗
    一、职工医保异地报销比例和本地报销比例一样吗报销比例一样,但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、劳动者试用期最长不能超过几个月劳动者试用期最长不能超过六个月。三、职工连续工作满几个月以上享受带薪年休假根据国务院颁布的《职工带薪年休假条例》规定:第三条,职工累计工作已满1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天。国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。但是以下情况,就不能享受年假:第四条,职工有下列情形之一的,不享受当年的年休假:
    2023-06-04
    144人看过
  • 工会医疗互助报销范围包括工伤吗
    一、工会医疗互助报销范围包括工伤吗在探讨工会医疗互助报销范围是否包含工伤时,我们需要明确工会医疗互助的性质和目的。1.工会医疗互助通常是一种由工会组织提供的,旨在帮助会员应对医疗费用负担的互助机制。然而,关于其具体的报销范围,不同的工会可能有不同的规定。2.就工伤而言,它通常是由国家法律法规规定的,由工伤保险基金支付相关的医疗费用。这意味着,工伤医疗费用主要由工伤保险来承担,而不是由工会医疗互助来报销。然而,这并不排除某些工会在其医疗互助计划中,将工伤医疗费用纳入报销范围的可能性。3.要确定工会医疗互助报销范围是否包括工伤,需要查阅具体的工会医疗互助政策或规定。如果政策或规定中明确包含了工伤医疗费用,那么受害人就可以通过工会医疗互助来获得相应的报销。二、工伤医疗费用报销范围1.工伤医疗费用报销范围主要涵盖了与工伤直接相关的医疗费用。具体来说,这包括在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急
    2024-07-26
    143人看过
  • 医保报销比例:少儿医疗报销政策
    少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元,在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元,其中个人缴费110元,各级财政补贴440元,医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍,新的居民社会医疗保险,整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险,城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费,均一补贴,均一待遇,全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元,大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童,新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务,门诊小病也能报销,孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门
    2023-07-15
    325人看过
  • 职工互助金的报销方式
    门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内,由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%比例核算互助金。住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内,由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金。门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元职工互助金是什么职工互助金是什么职工互助金是指通过公司和员工的力量,用zhi互助的方法救助生活有困难的员工,减轻和解决集团公司员工因突发性事故造成的特殊困难,而且是不以盈利为目的的。互助金的渠道主要有1、公司定期拨款,一般每年视财务状况以资金拨付给互助金账户;2、正式员工每月交纳最低5元的互助金;3、员工乐捐;4、公司处理废旧物资所得;5、互助金接受员工
    2023-07-06
    353人看过
  • 职工互助保险报销范围
    法律综合知识
    《社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-04-24
    200人看过
  • 2021年天津职工医保报销比例
    本文介绍了门诊和住院报销的比例。门诊报销比例为一级医院75%,二级医院65%,三级医院55%,药店65%。门诊起付线为800元。住院报销起付线为一级医院、二级医院、三级医院的起付线减去12万元,剩余部分的报销比例为85%。12万元至45万元的部分报销比例为80%。门诊报销比例:一级医院为75%,二级医院为65%,三级医院为55%,药店为65%。门诊的起付线为800元。住院报销比例:一级医院、二级医院、三级医院的起付线减去12万元后,剩余部分的报销比例为85%。12万元至45万元的部分报销比例为80%。 天津医保不同医院的报销比例是多少?根据我国《城镇职工基本医疗保险条例》的规定,医疗保险实行的是分级统筹,即医疗保险费由用人单位和个人按照国家规定共同缴纳,统筹层次由省、自治区、直辖市选择。不同城市的医疗保险报销比例可能会有所不同,但一般而言,医疗保险报销比例按照医院级别不同而有所差异。以天津
    2023-08-21
    241人看过
  •  2022年医保职工住院报销比例
    三级医院支付比例为80%至90%,起付线至5000元部分为80%,5000元至10000元部分为85%,10000元至最高支付限额部分为90%。1.一级医院:从支付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。2.二级医院:起付标准为10000元(包括)的部分为85%,10000元以上至最高限额的部分为90%。3.三级医院:起付标准至5000元(含)部分按80%支付,5000元至10000元部分按85%支付,10000元至最高支付限额部分按90%支付。4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。三级医院住院报销比例是多少?在法律层面上,住院报销比例的具体标准是由各地的医疗保险政策所决定的。一般来说,三级医院的住院报销比例会低于一级医院或社区医院。根据《社会保险法》的规定,医疗保险基金主要用于支付参保人员的基本医疗保险费用,且应当保证基金的收支平衡。因此,各地在制定医疗保险政策时,需要考虑到基
    2023-11-16
    347人看过
  • 城镇职工的医疗保险报销比例和报销范围是什么
    一、城镇职工医疗保险的报销比例一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)
    2023-05-05
    130人看过
  • 好医保住院医疗报销比例
    报销比例:一档标准缴费的成年居民住院报销比例三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。二档标准缴费的成年居民住院报销比例:三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%%《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的
    2024-04-26
    83人看过
  • 医保报销比例:职工住院医疗费用的补偿机制
    一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%;二、职工医保是以员工上一年的月平均工资为基数,每个月员工自己缴纳2%,公司缴纳8%。退休职工住院医保报销比例2020退休住院医保报销比例,具体内容如下:1.离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2.退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3.退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4.退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5.退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6.退职职工,其医疗药费报销75%。
    2023-07-10
    175人看过
  • 剖腹产职工医保报销比例2022
    剖腹产职工医保报销比例2022如下:1、门诊报销比例标准:(1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;(2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40;(3)二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;(4)三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准:(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天有补偿;(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是百分之60;二级医院报销比例是百分之40;三级医院报销比例是百分之30。3、大病报销比例标准:(1)参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿;(2)参加了医保缴费的,大病报销比
    2023-08-08
    349人看过
  • 异地就医医保报销比例查询:职工
    异地医保报销比例如下:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高付出限额内的报95%,其中乙类药品按80%,宝贵药品按70%,特别检查和特别治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费能够定时在秭归医保局处理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。安徽医保异地就医报销安徽医保异地报销流程如下:1、准备异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;4、异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十;带上以上资料到当地医保处即可办理。医保卡办理流程:1、准备申报材
    2023-07-02
    380人看过
  • 学生医疗保障报销比例
    (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。杭州大学生医保报销比例杭州大学生医保报销比例具体如下:1、普通门诊:起付标准为校内医疗机构不设起付标准,校外300元起付标准;报销比例:(1)三级及相应医疗机构为40%;(2)二级及相应医疗机构为50%;(3)在其他医疗机构和社区卫生服务机构为70%。需要注意在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。2、住院和规定病种门诊医疗费:(1)起付标准。三级医疗机构800元,二级医疗机构
    2023-07-03
    405人看过
  • 医疗费报销比例怎样算
    法律综合知识
    医疗费报销比例的计算分为城镇职工报销和职工报销两种,一般职工报销比例社区医院是90%,其他定点医院报销70%,城镇报销比例三级医院为50%。一、医疗费报销比例怎样算医疗费报销比例计算标准:1.职工报销:在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。2.城镇报销:对于学生、儿童来说,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。对于年满70周岁及以上的人来说,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标
    2022-08-06
    390人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 在职职工医保职工医疗保险卡报销比例
      重庆在线咨询 2021-12-12
      村卫生间和村中心卫生间报销600%,处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院报销40元%每次检查费和手术费50元,处方药费100元;二级医院报销300元%每次检查费和手术费50元,处方药费200元;三级医院报销200元%,每次检查费和手术费50元,处方费200元;中药发票附处方1元;镇合作医疗门诊补偿5000元。住院报销范围:药品费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、实
    • 支付比例职工医疗保险报销
      台湾在线咨询 2022-06-10
      不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
    • 职工社保报销医疗费用比例
      上海在线咨询 2024-05-12
      职工社保报销医疗费用比例规定如下:1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%;4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
    • 职工住院医疗互助保障产生60天报销吗
      宁夏在线咨询 2022-09-30
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级
    • 团体医疗互助报销是什么
      甘肃在线咨询 2021-10-28
      1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。2、住院医疗费用:在基本医疗保险的支付范围内(指从支付线到顶线的最高支付额以内),员工承担的自付一部的费用,首次从住院中扣除1300元(包括二次以上住院后扣除650元的特困员工首次从住院中扣除650元,二次以上从住