石家庄职工计划生育手术医疗费报销上限-法师兄

石家庄职工计划生育手术医疗费报销上限

来源：互联网时间： 2023-05-29 18:52:22 498 人看过

生育保险基金支付生育医疗费用，实行定额报销，标准分别为：

（一）自然分娩2000元；

（二）难产2500元；

（三）剖宫产3500元；

（四）怀孕7个月以上终止妊娠2000元；

（五）怀孕满4个月不满7个月终止妊娠800元；

（六）怀孕不满4个月终止妊娠400元。

第二十六条职工计划生育手术医疗费，实行限额报销，限额报销标准分别为：

（一）每例放置（取出）宫腔内节育器术，按定点医疗机构级别确定，三级40元，二级36元，一级及以下32元；

（二）皮下埋植（取出）术，每例100元；

（三）单独行输精管结扎术，每例300元；

（四）单独行输卵管结扎术，每例2000元；

（五）输精（卵）管复通术，每例3500元；

(六)宫腔内节育器嵌顿行宫腔镜取出，每例3000元；

（七）计划生育手术并发症，每年3000元。

生育保险制度建立前的计划生育手术及并发症医疗费，生育保险基金不予支付。

职工配偶生育、终止妊娠和计划生育手术医疗费，实行限额报销，标准为规定标准的50％。

参保人员从参保缴费的次月开始享受下列生育保险待遇：

（一）生育医疗费；

（二）计划生育手术及并发症医疗费；

（三）法律法规规定的其他费用。

以下情况，生育保险基金不予支付下列生育、计划生育手术医疗费用：

（一）治疗不孕症、早孕反应及保胎的；

（二）因犯罪、酗酒、自伤、他伤造成妊娠终止的；

（三）属于新生婴儿的；

（四）因医疗事故所致的；

（五）不符合《条例规定的生育条件未采取长效避孕措施终止妊娠的；

（六）违反国家或省人口与计划生育政策规定生育的；

（七）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区生育和实施计划生育的；

（八）未经批准自行恢复生育手术的；

（九）治疗生育并发症及合并症的；

（十）不属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施及收费标准目录规定项目的；

（十一）其他应当由个人负担的。

第二十九条女职工治疗分娩期并发症（子宫破裂、羊水栓塞、产后出血）及生育期间其他疾病的医疗费，按照基本医保有关规定支付。

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