北京医保超过1800后怎么报销-法师兄

北京医保超过1800后怎么报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-08-14 18:36:17 421 人看过

对于各位接受并审核的参保人员所提交的医疗费用单据，请您们利用专业的数据采集软件，将这些珍贵的医疗费用信息准确无误地录入系统。

同时，我们也希望您妥善保管好每位参保人员的社保卡，以确保在第一时间将这些卡以及相关的申报材料递交给所在地区（县）的医保经办机构进行核对。

我们诚挚地期待着各个区（县）医保经办机构能够及时顺利地完成对所有医疗费用的全面审核与结算工作！在此期间，我们恳请诸位参保单位及社保所能够保持关注，及时通知已经完成审核结算的参保人员，以便他们能够领回自己宝贵的社保卡，见证报销结果的公布。

当涉及到发放大量《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市医疗保险手工报销医疗费用结算支付明细表》以及《北京市医疗保险手工报销费用审核表》等重要文件时，我们衷心希望得到您们的积极配合。

为此，我们相信，有您们的参与和帮助，我们能够共同做好这次医疗费用手工报销工作，为广大参保人员提供更加优质便捷的服务。

《北京市基本医疗保险规定》

第一条为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。

第二条本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员适用本规定。用人单位及其职工和退休人员参加基本医疗保险的具体时间由市劳动和社会保障行政部门（以下简称市劳动保障行政部门）规定。

第三条市劳动保障行政部门主管全市医疗保险工作，组织实施医疗保险制度，负责医疗保险工作的管理和监督检查。区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内医疗保险工作的管理和监督检查。市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构，具体经办医疗保险工作。

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一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。北京医保报销流程，由于北京医保一般情况下，并不需要专门去报销，医保中心会自动将符合报销的部分划拨到个人账户。身为患者，只需要根据上文中的介绍，详细核对自己的报销数额是否正确，发现报销数额有问题时，再整理相关就诊资料前往医保中心详细了解报销情况。一、北京医保报销材料有哪些1、门（急）诊：存档卡、医保卡、诊疗费收据、统一收据、处方、明细、北京银行对账单（不留）。如果外伤就医的需要提供外伤原因说明及病历。2、急诊留观，需要提供诊断证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据，医保卡、存档卡，银行对账单。3、住院费用，需要提供住院诊断证明，出院证明，未在医院实时结算说明（全额结算证明），收据，住院费用明细，病历复印件（加盖

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中华人民共和国社会保险法实施细则,医疗保险,门诊费用,起付线,报销比例,医院,2万元,一级医院,90%,二级医院,87%,三级医院,85%,累计报销,30万元。如果您是在职职工：门诊费用起付线为1800元，报销比例为医院70%，2万元累计报销上限。住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。医保报销范围医保报销范围是医疗保险制度中的一个重要问题,涉及到患者的医疗费用报销、医疗机构的报销资格以及医保资金的合理使用等问题。根据我国《医疗保险条例》的规定,医保报销范围主要包括以下几个方面:1. 医疗保险参保人员的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。2. 医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。3. 医疗保险参保人员符合规定的特殊疾病、慢性疾病、孕产妇等人

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北京异地报销医保需要的手续有需要出示费用的收据和清单，医疗过程中的处方底方，明细表等到用人单位，由用人单位汇总报医保中心进行审核结算等。报销的范围按北京的医保标准来执行。北京市异地医保报销的比例根据医院的不同报销比例也不一样，如三级医院报销比例为55％，二级医院报销比例为65％等。一、北京异地报销医保需要什么手续北京异地医保报销有以下手续：1．异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位（或社保所）汇总，报区、县医保中心审核结算。2．异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回北京市报销，报销范围和报销标准等完全按照北京的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。二、北京市异地医保报销比例是多少北京市异地医保报销比例具体如下：1．三级医院报销比例为55％；2．二级医

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一、北京医保看牙可以报销吗不能报销。《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定：第二十九条基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。二、北京医保报销费用《北京市基本医疗保险规定》相关法条：第三十三条门诊大病医疗费实行限额管理，一个医疗年度单独设立一次起付标准。起付标准按照城镇职工基本医疗保险的规定执行。将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健用品或其他物品的;将自费药品与列入基本医疗保险用药范围的药品混淆计价，向患者提供假冒伪劣或过期药品。第三十四条起付标准以上的医疗费，在定点社区卫生服务机构的基本医疗保险基金支付60%;在其他定点医疗机构的基本医疗保险基金支付50%。

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第一步：参保人员首先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”，查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。第二步：在确认所选择医院为全国异地定点医疗机构后，参保人员再行登录“北京市社会保险网上服务平台”，在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》，并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份。异地就医医保报销比例异地就医报销比例为如果就医费用为3000元报销88％，3000－5000元报销90％，5000－10000元报销92％，10000元以上至最高支付限额内的报销95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当

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大病医疗保险报销政策北京

1．住院的医疗费用；2．恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药（一下简称“特殊病种”）的门诊医疗费用；3．急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；4．急诊抢救留观死亡的，其死亡前观留7日内的医疗费用。医疗保险报销范围是怎样的其个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故

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一、北京医保最多能报销多少北京医保住院起付标准北京医保住院报销起付线多少?北京居民医保及城镇职工医保住院报销起付线标准是一样的。一个医保年度第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。但须说明一点，学生儿童第一次住院及以后住院的起付标准都为650元。【北京医保问题最新回复】一、单位帮我参保了医疗保险，不知住院报销起付标准为多少?最多能报销多少?【回复】：北京城镇职工医保一个医保年度第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。其住院报销最高额度为30万元。二、妈妈属于无业人员，现打算帮她买居民医保，有个医疗保障。不知北京居民医疗保险缴费标准是多少?住院报销起付标准是多少?最高能报销多少?【回复】：如妈妈是城镇老年人则缴费标准为300元，如属于城镇无业居民则缴费标准为600元。现北京居民医保参保人一个医保年度内第一次住院报销起付线为1300元，第二次及以后为65

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甘肃省医保在北京就医能否报销？

可以的异地报销的，参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。甘肃省医保报销比例甘肃省医保报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人

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北京医保二次报销去哪里办

自付医疗费用是指北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录等三个目录内个人应当按比例负担的医疗费用。自费医疗费用则是指使用目录以外的药品、项目，个人应当负担的医疗费用。领取二次补助时，持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折（农商银行账号除外）的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。北京医保门诊报销比例北京医保门诊报销比例如下：1、职工医保门诊报销比例，在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，报销的比例是70％；2、居民医保门诊报销比例，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40％，50元以上的费用由个人自理；3、农村医保门诊报销比例，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，三级医院就诊报销20％。APP平台内申请医保卡的方式如下：1、首先打开支付宝

2023-07-21

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北京医保2万报销如何办理？

超过两万就不能再报销。（1）无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。（2）在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90％、其他定点医院70％，最高限额可报20000元。北京市医保报销比例有多少1、住院报销比例（含家庭病床）：起付线分别是一类医疗机构300元／次，二类医疗机构600元／次，三类医疗机构1200元／次。报销比例分别是一类医疗机构95％，二类医疗机构90％，三类医疗机构85％，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90％。2、普通门诊报销比例：一类医疗机构为90％，二类医疗机构为70％，三类医疗机构为40％。3、门诊特定病种报销比例：报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95％、二类医疗机构90％、三类医疗机构85％（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透

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北京补牙可以走医保报销吗

一、北京补牙可以走医保报销吗1、补牙是可以走医保报销的经纳入医保范围的主要是补牙，包括基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目有镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正。对于常规的补牙，包括医保范围内的基本材料和治疗费，是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是，必须在定点医院的口腔科治疗，才可以享受医保的报销。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、医保不报销的项目有什么1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用；2、在报销范围内，但超出限额以外的部分；3、门诊治疗费、伙食

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可以。异地医保报销手续：在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市（不含港澳台）等。另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》（加盖单位公章）（一式两份）。医疗保险异地报销流程：参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到医保中心按规定报销。北京医保卡可以在外地使用吗一、北京医保卡可以在外地使用吗1、北京医保卡可以在外地使用。北京市参保人员直接结算需持社会保障卡预先办理备案。符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员，可根据国家直接结算工作进度，自主选择办理直接结算备案。2、法律依据：《关于北京市基本医疗保险京津冀跨省异地就医普通门（急）诊医疗费用直接结算有关问题的通知》第

2023-07-04

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生育保险
北京地区核酸检测是否可通过医保报销？

北京市核酸检测由医保基金和财政共同负担。参加北京市医保的人员，核酸检测费用纳入基本医疗保险支付范围，按城镇职工和城乡居民基本医疗保险政策规定报销，医保报销后个人自付部分，由个人负担。同时，北京医保局调整了“新型冠状病毒核酸检测”项目价格，现在的检测价格为80元／次。没有做核酸检测会不会被处罚没有做核酸检测不会被处罚。核酸检测法是通过查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的DNA和RNA，来判断是否被病毒感染的方法，是新型冠状病毒感染确诊的金标准。新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医

2023-07-04

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北京生孩子社保怎么报销

单位社保缴费正常的，生育医疗费和产前检查费是在医院直接刷社保卡里的生育基金报销掉的，超过限额的必须自费。生育前后单位连续正常缴纳社保满10/12个月的，职工可以在生完小孩后6个月内去社保局申请生育待遇，可以自己去也可以单位去，工作人员会根据你生产方式判断你秀产假多少天，有多少一次性营养补助。休产假期间单位必须正常发工资，不发违法，可以进行劳动仲裁。单位发了工资的，因为你休假没上班，所以生育基金会有个生育津贴补贴给单位，直接打到单位账户上，津贴给单位不是给个人的，但是津贴高于工资的，单位必须把差额给个人。

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