异地看病报销更便捷,必然吸引更多的患者选择更优质的医院,导致患者会向医疗资源更集中的大城市集中。如果未来几年医疗市场供给现状不作出重大改观,优质医疗资源依然集中在北京等大城市,跨省就医即时报销就会让北京301医院、北京协和医院等国家级优质医院成为患者的“海洋”。不仅患者无法从预期中得到更好的医疗服务,反而会因看病更难、排队时间更长而苦恼。这将严重背离医疗改革和跨省看病、异地报销的初衷。
因此,一方面需要在医疗改革过程中尽可能、尽快实现“异地医疗和异地报销”重大问题,另一方面也应着手解决医疗资源分配不公和重点医疗资源“扎堆”大城市的问题。
北京、上海等一些大城市拥有优质医疗资源,符合公众就医需求,但医疗资源过度集中反而会变相加剧“看病难”。一些疑难病症,重大疾病,往往只有个别大城市、个别医院擅长,这是医疗资源分配不合理的现实反映,也是加剧医疗不公的一个重要因素。
解决上述问题,可以从以下几个方面着手:
首先,应该力争在各省份、各城市建设更多的优质医疗服务机构,让百姓最大限度实现本地、本省就可以安心就医,也就是说力争让各省多一些知名度高、医疗技术强的“协和”;
其次,尽快补短板,让基层医院、县乡镇级医院承担更多的医疗职责,让一些重大疾病也可以在基层医院得到很好的治疗,这就需要政府在财政拨付方面逐步重点向基层医院倾斜;
其三,鼓励优质医疗人才“向下流动”,从人才资源上保证患者就近看病。
总之,医疗改革牵一发而动全身,单纯的“异地报销”政策并不会真正解决公众最关心的“看病难”问题,也不会自动打破长期以来的医疗资源失衡现状。只有逐步和真正实现医疗领域的资源分配公平,打破医疗资源配给“畸形”,打破城乡分隔,像教育公平中的就近上学那样,真正实现就近就医,才是医疗改革的最终指向和题中之义。
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