交通事故什么情况下能报销
来源:互联网 时间: 2023-08-09 16:15:10 95 人看过

发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:交通事故本身全部负责,因自身过错造成伤害造成的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的,医疗保险部门必须报销医疗费用。医疗费用由第三人依法承担。第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金提前支付。基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三人追偿。

交通事故报销要带什么证件

1、保险单;

2、被保险人的有效身份证明、保险车辆行驶证、驾驶人驾驶证;

3、公安机关交通管理部门出具的交通事故责任认定书或法院等机构出具的有关法律文书及其他证明、通过交强险获得赔偿金额的证明材料;

4、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书;

5、应当由第三者负责赔偿但确实无法找到第三者的,在道路发生的事故,应提供公安机关交通管理部门认定并出具的证明;在其他场所发生的事故,应提供当地公安机关出具的证明;

6、其他能够确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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2024年10月22日 14:55
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