一、伤残鉴定书下来以后企业的程序

工伤认定书下来后，如果劳动者的伤情需要做伤残等级鉴定的，就可以在病情稳定后申请伤残等级鉴定，然后再根据伤残等级申请工伤赔偿。

如果，伤者的伤情不需要做伤残等级鉴定，那么伤者就可以在出院后申请医疗费报销。

相关法律规定

工伤认定书下来后，进行工伤鉴定，持鉴定结果，享受工伤待遇，得到工伤赔偿。法律依据：《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论。

必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

二、工伤认定流程

（一）调查事故发生经过，作相关的证据固定工作，对于一些容易更失或被损毁的证据应及时保全，对一些流动性强或无固定职业的证人要及时作调查笔录。

（二）制作《工伤认定申请书》，并填写《工伤认定申请表》。

（三）向工伤事故发生地过去部门提交申请书及申请者，并提供以下材料：

1、受伤职工的身份证复印件及用人单λ工商登记材料；

2、劳动合同复印件或可证明存在劳动关系或事实劳动关系的材料；

3、事故发生时病历、诊断证明书，法院记录等医疗材料；

4、如系机动车事故伤亡的，应扣交警部门的事故认定书或其他有效证明。

（四）及时与劳动部门联系，看是否需补充材料。

（五）领取工伤认定书或不予受理通知书。

如对工伤认定申请、劳动部门的不支持的情形，应考虑如下：

1、是否属其它案由，走其它程序；

2、是否需提出重新认定申请或向劳动主管部门作出书面报告；

3、是否需行政复议或行政诉讼。

三、工伤鉴定后要是对伤残等级结论不服怎么办

（一）工伤职工对伤残等级结论不服，正确的做法应该是通过由下而上的复查程序，以保障鉴定工作的公正合理。即：如果职工对市劳动鉴定委员会作出的伤残鉴定结论不服的，可以申请省级劳动委员会进行再次鉴定，省级劳动鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论。

（二）工伤职工对伤残等级结论不服，不能提起行政诉讼，理由如下：一是行政复议办法明确规定，这种情况不属于行政复议范围，因此也自然不能进行行政诉讼。在《中华人民共和国行政诉讼法》公布后，劳动和社会保障部于1999年11月23日发出《劳动和社会保障行政复议办法》规定：公民、法人或者其他组织对劳动鉴定委员会作出的伤残等级鉴定结论不服的，不能申请行政复议（见第5条）。这就是说，对于劳动能力鉴定等级不服的，公民、法人提出法律诉讼或者法院受案处理都没有法律法规依据。二是从劳动鉴定委员会组织和工作性质来看，它不是具体的行政行为。因此，伤残等级鉴定工作是根据国家评残标准进行的，劳动鉴定委员会是当地政府协调劳动、卫生和工会等部门互相配合、支持这项事业的虚设机构，劳动鉴定办公室的工作是具体组织落实。伤残等级和护理依赖程度的鉴定是医学专家组根据工伤职工的伤情作出的技术性结论，它在很大程度上属于技术性和事业性的工作，不是具体行政行为。