农民合作医疗是否限制住院天数?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-17 09:23:13 291 人看过

大于24小时。新农合对住院时间有控制,但是只限制于开展“按病种付费”的病种,为了保障参合患者利益,新农合会对定点医院定点治疗的住院天数由限制。其他普通疾病,没有限制性的规定。新农合报销有时间限制,一般是出院后一个月办理。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

取钢板能报销新农合吗

目前根据国家政策,新农合手术钢板是可以部分报销的,除非是一些特殊的钢板会不能报销以外,其它均可部分报销。但是会根据各地政策的不同报销比例会有所不同,所以必须咨询当地新农合政策。如果是一些不能报销的钢板,主管医生在手术前一般会说明。

手术后如果骨折顺利愈合,一般在术后一年便可返院取出钢板内固定。返院取出钢板内固定在新农合中也是可以进行报销的。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十七条基本医疗服务项目的收费标准由省劳动保障和价格管理部门会同卫生行政、财政等部门制定和修订,并报省政府批准。基本医疗保险药品价格,应当符合国家有关药品定价的规定。违反基本医疗服务项目收费标准和药品价格规定的,基本医疗保险基金各帐户不支付超标准的医疗费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月01日 11:37
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 农村合作医疗结算问题是否会导致住院困难?
    没入合作医疗住院能可以再入。合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗在外地住院怎么报销农村合作医疗在外地住院具体报销流程如下:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;3、出院后,凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单,有的是发票形式、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合
    2023-07-03
    337人看过
  • 农村合作医疗是否覆盖所有农村居民?
    不可以。农村户口一般不能加入城镇居民医疗保险,只能参加新农合。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。农村合作医疗是医保吗?农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利,农村合作医疗仅属于医保的一部分,医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保,今后农村合作医疗会和城镇居民医保合并,统称为城乡居民医保,届时农村人口可以享受到的医保待遇会更好。《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费
    2023-07-13
    213人看过
  • 安徽农村合作医疗制度下住院费用报销政策
    普通住院起付线与报销比例为:一级及以下医疗机构起付线200元,报销比例85%;二级和县级医疗机构起付线500元,报销比例80%;三级(市属)医疗机构起付线700元,报销比例75%;三级(省市属)医疗机构起付线1000元,报销比例70%。安徽农合异地就医如何报销安徽农合异地就医报销流程如下:1、患者本人家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(或以发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。缴纳农合的优点:1、参保零风险。参保人个人缴费,集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助,各级政府对参保人的缴费补
    2023-07-05
    422人看过
  • 不住院的医疗费用是否能够被合作医疗报销?
    可以报销,农村合作医疗,在不住院的情况下是可以报销部分门诊医药费,不过报销比例不是很大。现在一些小病在社区就医或在村级医疗所看病,也是能报销的。农村合作医疗:是由政府组织、引导、支持。资金由集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。持有农业户口的人员可自愿参保。农村合作医疗和城市居民的核销方式及核销比例、缴费方式完全不同。异地住院农村合作医疗报销异地就医,新农合报销需要的手续是:异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国老年
    2023-07-07
    471人看过
  • 新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托。
    在中国农村,随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出,造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题,甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此,农民迫切需要一种新型医疗保障制度,能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生,为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式,大病实现统筹,个人账户可以累积转存,解决了农民的医疗保障问题,增强了农民的自我保健和保障意识,极大地调动了农民的参保积极性,使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。一、新型合作医疗为大病医疗提供了保障。新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制,参保的农民以户为单位每人每年交30元的保险费存入个人账户,就能得到国家、省、市、县财政共计70元的补贴形成社会统筹基金,参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。二、新型合
    2023-03-23
    107人看过
  • 农民合作医疗是否需要支付职工医保费?
    公司给交的有医保了,农村医疗保险可以不再缴纳。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。农村合作医疗医保报销上限?农村合作医疗报销比例:一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例。1、300元以下的,报销30%2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%3、2000元(不含)以上的,报销50%;二、县级定点医疗机构医疗费报销比例。1、500元以下的,报销25%2、500元(不含)以上10000元以下的
    2023-07-13
    386人看过
  • 农村合作医疗住院检查的报销问题
    可以报销。新农合政策采用大病住院和门诊补偿的方式进行补偿,根据新农合补偿政策,门诊补偿模式实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式,其中农民可利用门诊家庭账户资金在村卫生室和乡镇卫生院门诊就医,家庭账户资金使用完毕后,再就医产生的门诊医疗费用进入门诊统筹补偿。什么情况不能报销新农合不能报销新农合的情况主要有以下四种:1、非正常转诊到上级医院,老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。2、非因疾病产生的费用,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。3、非因自身原因产生的费用,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。4、违法行为导致自身受伤,自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。法律咨询:网友:新农合报销什么时候到账?律师:新农合只要是报销,一般都会在一至两周左右拿到
    2023-07-17
    489人看过
  • 住院保胎的费用是否可以在农村医疗合作中报销?
    可以报销。新农合报销程序:(一)申请受理1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:
    2023-07-08
    428人看过
  • 本地合作医疗对外地人是否有限制?
    不可以。国家实行的是属地原则,需要在户口所在地办理参保手续。新农合参与对象:凡在本县境内居住的所有农业人口均可参加合作医疗。农民参与合作医疗以户为单位,家庭成员(含出县外务工人员等)必须全部参加,按规定履行缴费义务。农民参与合作医疗以户为单位,家庭成员必须全部参加,按规定履行缴费义务。凡申请参加合作医疗的农户,均由各乡镇、村按照县合管中心的有关规定为其办理参与手续,同时建立合作医疗参合人员花名册。外地户口补缴社保个人可以办理吗?不管是外地户口还是当地户口,都可以以灵活就业人员(即自由职业者)的身份缴纳,职工社保中的职工养老与职工医保。如果想缴纳职工五险,则需要通过社保代缴机构来缴纳我国社会保险有以下两个类型:一个是城镇职工保险,另一个则是城乡居民保险。社保包括了养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。个人缴纳社保主要有两种方式,一是通过单位或社保平台代缴,二是以自由职业者身份交纳
    2023-07-05
    87人看过
  • 农村合作医疗是否符合医保标准?
    农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利,农村合作医疗仅属于医保的一部分,医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保,今后农村合作医疗会和城镇居民医保合并,统称为城乡居民医保,届时农村人口可以享受到的医保待遇会更好。工伤能报农村合作医疗吗工伤不能报农村合作医疗。相关法律规定,如果职工参加了工伤保险的,则工伤的医疗费用由工伤保险基金进行支付;如果没有参保,则由所在单位进行支付。医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的。若当事人对不是因为工作而负伤的事实说谎,从而使用了新农合报销工伤医疗费用,则是属于诈骗医疗保险基金的违法行为。申请工伤鉴定的流程:1、当事人到市、县、区劳动和社会保障局提出鉴定申请并填写工伤申请认定表,提交当事人在所在企业盖章同意伤者进行工伤认定和《工伤认定决定书》、完整的病历资料等材料;2、由劳动能力鉴定委员会审核,对于符合条件申请,鉴定委员会在60个工作日内做
    2023-07-12
    436人看过
  • 私人医院是否可以享受农村合作医疗政策?
    这就要看私立医院是否在医保范围内的医院,一般是可以的,不过是报销的额度低一点。农村合作医疗报销:不属报销范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。私人医院乱收费物价局管吗可以。违法《价格法》规定的,定价过于高于市场价的,属于不正当价格的,可以举报,让政府责令其改正。根据《中华人民共和国价格法》第六条规定商品价格和业务价格,除依照本法第18条规定适用政府指导价或者政府定价外,实行市场调节价,由经营者依照本法自主制定。第七条,经营者定价应当
    2023-07-04
    98人看过
  • 农村新型合作医疗和农民医疗哪个好?
    新型农村合作医疗的好处:(1)2010年底前,农民个人每年支付20元,政府可获得100元以上补贴。从2011年起,农民个人支付30元,可以获得政府120元以上的补贴,用于建立年人均150元以上的农民医疗报销基金。(2)参与农民在指定乡镇卫生院和村卫生室就诊的,可享受门诊统筹报销补偿。(3)住院费用可按规定报销,最高每人每年可补偿4-5万元(视各市县标准而定)。住院补偿比例原则上达到:乡镇卫生院85%左右(医疗费用300元以下报销60%,300元以上报销85%左右),二级医院65%左右,三级医院50%左右。实际住院补偿的最低比例从30%提高到35%。(4)规定范围内的慢性病患者,凭《慢性病医疗证》在各级定点医院就医的门诊医疗费用也可报销。(5)参合孕妇正常分娩可获得300-500元的定额补贴,相邻两年参合金收缴截止日期间出生的婴儿,即在参合金收缴期间(每年9月至12月)以外出生的婴儿,可享受
    2023-08-08
    207人看过
  • 抑郁症患者在农村住院治疗能否享受合作医疗报销?
    具体情况要询问当地医院和医保中心。新型农村合作医疗登记:(一)农民加入新型农村合作医疗必须以户为单位,家庭成员全部参加,家庭成员每人提供近期一寸正面免冠照片一张,填写合作医疗基本情况登记表每户一式二份,交村合作医疗领导小组。(二)村新型农村合作医疗领导小组将本村参合人员基本情况登记表上报本乡农村合作医疗管理委员会办公室。(三)乡政府合作医疗管理机构负责办理登记、注销手续,并及时发放合作医疗证。农村合作医疗报销比例:门诊报销比例分别为,乡镇卫生院报销比例40%,二级医院30%,三级医院20%。其中,每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内,附有发票的处方限定在1元以内。乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。住院报销比例分别为,乡镇卫生院住院报销比例为60%,二级医院为40%,三级医院为30%。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,
    2023-07-05
    384人看过
  • 农村合作医疗门诊限额
    法律综合知识
    补偿范围与标准门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-04-21
    121人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 合作医疗大概住院几天
      内蒙古在线咨询 2022-11-08
      疾病住院,农村合作医疗住院当天在住院处就可以登记,外伤的话一般住院3天内登记,如果医疗所在地和医院有合作关系,出院当天就可以报销,如果没有,大概需要1个月左右的时间吧。具体要根据当地政策决定,每个地方都有差异。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    • 为何医院药品不卖呢限制药品让农民参加医疗合作
      河南在线咨询 2022-11-01
      咨询卫生局,希望我的回答能够为你提供帮助。
    • 住院可以存在天数限制吗?
      江苏在线咨询 2021-08-30
      根据我国《社会保险法》的规定,医保患者住院并没有时间规定,医保病人能否出院、何时出院,应该根据医保患者的病情需求来决定,是依据患者病情是否治愈,或者是否达到出院标准,才能决定是否出院。医疗机构或医务人员,不得以任何理由要求未达到出院标准的医保病人出院。   由此可见,医保患者住院的天数限制是不存在的,没有任何
    • 低保户农民是否要交合作医疗保险
      陕西在线咨询 2022-10-07
      医疗保险费应交多少钱,医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇,参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人
    • 住院保胎农村医疗合作可以报销吗
      内蒙古在线咨询 2021-12-14
      可以报销。 新农合报销程序: (一)申请受理 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。 3、申请结果: (1)申请报销的参合病人身份