一、社会医疗保险与社区医疗保险的区别

（一）社区医疗保险采取自愿原则，社会医疗保险采取强制原则，它是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度；

（二）社区医疗保险由个人申请办理，并自己缴纳费用，政府作相对补贴。社会医疗保险以职工本人工资为缴费基数缴纳费用，其中，用人单位缴工资的8％，个人缴工资的2％，政府不作补贴；

（三）社区医疗保险是交一年保一年，社会医疗保险在达到一定的缴费年限以后即可不在缴纳费用就能享受基本医疗保险待遇；

（四）社区医疗保险是按年缴费，社会医疗保险是按月缴费；

（五）社区医疗保险保障的人群是18周岁以下在校学生、学龄前儿童、其他18岁以下居民、18岁以上的失业人群以及没有享受养老金和退休金的老人，社会医疗保险保障的人群是所有用人单位的职工以及享受退休金的退休职工；

（六）社区医疗保险的报销比例比社会医疗保险的报销比例要低。

二、社区医疗保险缴费标准

少年儿童：按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元，财政补助70元。

其中，享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元；重度残疾（持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》）的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元（其中残疾人就业保障金补助50元）。

城镇非从业居民：按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元，财政补助70元。

其中，享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴纳20元，财政补助230元；重度残疾的城镇非从业居民，个人缴纳20元，财政补助230元（其中残疾人就业保障金补助150元）。

另外，已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。

三、社区医疗保险报销额度

参保后，城镇居民年度累计最高支付限额（住院和门诊大病的总费用）：城镇非从业居民为3．5万元，少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可适当提高。

城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。