哈尔滨生育保险医疗费用报销标准-法师兄

哈尔滨生育保险医疗费用报销标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 19:20:25 355 人看过

哈尔滨生育保险医疗费支付标准

根据哈尔滨《关于调整哈尔滨市企业职工生育保险待遇的通知(2007年)

生育保险基金支付的符合规定的生育医疗费用实行最高支付限额制，最高支付限额按照医疗机构等级确定;不足最高支付限额的，按照实际费用支付。最高支付限额为：

(一)生育

1、产前检查280元;

2、自然生产。三级医疗机构1300元，二级医疗机构1100元，一级医疗机构1000元;

3、助娩产。三级医疗机构1800元，二级医疗机构1500元，一级医疗机构1200元;

4、剖宫产。三级医疗机构3200元，二级医疗机构2500元，一级医疗机构2000元;

5、多胎生育的每多生一胎在相应标准基础上增加300元。

(二)计划生育

1、放置宫内节育器。三级医疗机构150元，二级医疗机构130元，一级医疗机构110元;

2、取出宫内节育器。三级医疗机构180元，二级医疗机构160元，一级医疗机构140元;

3、皮下埋植剂放置(取出)术120元;4、宫腔镜取环术500元;

5、输卵(精)管结扎术按实际医疗费结算;

6、符合《黑龙江省人口与计划生育条例关于再生育规定，并办理《计划生育证的，做疏通输卵(精)管手术按实际医疗费结算;

7、人工流产

(1)怀孕10周以下负压吸宫术，三级医疗机构300元，二级医疗机构250元，一级医疗机构220元;

(2)怀孕10-14周以内钳刮术，三级医疗机构400元，二级医疗机构280元，一级医疗机构240元;

(3)怀孕14-27周以内引产术，三级医疗机构1000元，二级医疗机构800元，一级医疗机构700元;

(4)怀孕27周以上引产。三级医疗机构1300元，二级医疗机构1100元，一级医疗机构1000元;

(5)药物流产230元。

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1、违反条例规定生育的，城镇居民按下列规定缴纳社会抚养费：(1)生育第一胎的，缴纳五千元以上一万元以下社会抚养费;(2)生育第二胎的，缴纳三万元以上六万元以下社会抚养费;(3)生育第三胎及其以上的，缴纳六万元以上十二万元以下社会抚养费。2、违反条例规定生育的，农村居民按下列规定缴纳社会抚养费：(1)生育第一胎的，缴纳三千元以上五千元以下社会抚养费;(2)生育第二胎的，缴纳一万元以上三万元以下社会抚养费;(3)生育第三胎及其以上的，缴纳三万元以上六万元以下社会抚养费。3、违反条例规定生育的，一方为农村居民，另一方为城镇居民，按照城镇居民的征收标准征收社会抚养费。4、对当事人未在规定的期限内足额缴纳社会抚养费的，自欠费之日起每月加收欠缴社会抚养费千分之二的滞纳金;对仍不缴纳的，可以依法向人民法院申请强制执行。

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自今年1月1日起，0至28天新生儿医保每年50元，散居学生儿童、应届大学毕业生参保及续保缴费标准为每人每学年50元。据悉，新生儿医保在所在社区即可办理，仅需带齐新生儿户口、代办人身份证的原件复印件，提供1寸照片即可。1、标准具有哈市城镇户籍的居民，生育的新生儿出生28天内，由新生儿父或母持本人户口、身份证及相关的准生证明材料到所在社区以新生儿之父或母的名义为新生儿申请参保登记，并履行缴费手续。出生28天内履行参保登记手续并按规定缴纳医疗保险费的新生儿，自出生之日起，启动城镇居民医疗保险待遇期，其发生的医疗保险统筹基金支付范围内的合规住院医疗费用，按城镇居民学生儿童医疗保险的支付标准执行。2、待遇新生儿可以享受城镇居民基本医疗保险住院医疗、特殊疾病门诊医疗和普通疾病门诊医疗待遇。新生儿在一个待遇年度内住院、特殊疾病门诊和普通疾病门诊医疗，发生符合医保支付范围的医疗费用统筹基金最高可支付11万

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主要包含养老,医疗,工伤,失业、生育保险。如果你是个灵活就业者，社保全额由个人负担的话，那你只需缴纳养老保险和医疗保险。医疗保险，从你缴纳之日起，如果因病住院治疗，个人只负担医疗费的40%，60%由医保部门负担。到了法定退休年龄，除了住院享受保险待遇外，平时每个月医保部门都会往你的医疗卡里打钱，可以到药店买药，也可以上医院看门诊。也就是说社保的作用是解决老有所养，老有所医的问题。社保缴费比例，以3000元为例：1.养老保险：单位缴20%，也就是600元;个人缴8%，240元2.失业保险：单位缴1.5%，也就是45元;个人缴0.5%，153.工伤保险：单位缴1.0%，也就是30元;个人不缴4.生育保险：单位缴0.8%，也就是24元;个人不缴5.医疗保险：单位缴10%，也就是300元;个人缴2%+3元，即60+3元更多哈尔滨医疗保险查询、医疗保险报销、医疗保险参保、医疗保险缴纳等详细信息

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一、哈尔滨农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、相关的补偿标准门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额

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医疗保险待遇支付标准1、普通门诊：医保范围内的费用使用个人帐户资金结算，个人帐户不足的，由个人现金自付。享受公务员医疗补助待遇的：在一个年度内门诊医疗费用累计超过800元(含个人帐户支付部分，不包括门诊特殊疾病和门诊特殊治疗)以上的部分，由公务员医疗补助资金(以下简称公补资金)对一般公务员补助80%，医疗照顾人员补助95%。参保人员异地居住、长期驻外人员、非定点医疗机构急诊门诊发生医疗费用补助标准同上述普通门诊医疗费补助标准一致。2、门诊特殊疾病(门诊十八种慢性疾病):在基本医疗保险支付范围内的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付80%，参保人员自付20%，不设起付线，但基本医疗保险统筹基金对每人每年最高支付金额为5000元，超出部分由参保人员个人负担。享受公务员医疗补助待遇的：统筹基金支付限额内个人自付部分，由公补资金对一般公务员补助85%，照顾公务员补助90%;对照顾公务员每年超过最高支付

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