上海退休人员大病医保的适用范围是怎样的-法师兄

上海退休人员大病医保的适用范围是怎样的

来源：互联网时间： 2023-03-02 14:01:41 448 人看过

上海退休人员大病医保办法实施细则为了保证本市医疗保险制度的实施，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（以下简称《医疗保险办法》），制定本细则。

一、上海退休人员大病医保适用范围（一）《医疗保险办法》所称的用人单位，包括国家和本市规定的中央及外省市在沪单位。（二）《医疗保险办法》所称的职工包括：在职职工按国家和本市规定办理退休、退职手续的人员；受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人；荣军院的革命伤残军人；退休后由民政部门发放退休金的人员；在军队工作但是没有军籍的退休人员；军队退休回沪安置人员。用人单位中的职工不包括征地养老人员、精简回乡人员、外籍人员及港、澳、台人员等。

二、上海退休人员大病医保的登记

（一）用人单位办理医疗保险登记、变更或者注销登记手续的具体办法，由市医疗保险局根据《医疗保险办法》及医疗保险业务管理的要求，会同市社会保险事业基金结算管理中心予以规定。

（二）用人单位应当向办理基本养老保险手续的区、县社会保险经办机构办理医疗保险的登记、变更、注销手续。在办理医疗保险登记手续时，参加医疗保险的结算户应当与其参加基本养老保险的结算户一致。

三、上海退休人员大病医保费的缴纳和医疗保险待遇的享受

（一）用人单位应当在每月规定的期限内，到区、县社会保险经办机构缴纳基本医疗保险费和地方附加医疗保险费（以下简称医疗保险费），缴费基数和缴费年度与基本养老保险一致。

（二）从按规定缴纳了医疗保险费的次月起，职工在领取医疗保险凭证后，可享受由基本医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）和地方附加医疗保险基金（以下简称附加基金）支付医疗费等《医疗保险办法》规定的医疗保险待遇（以下统称医疗保险待遇），以及使用个人医疗帐户资金。上海退休人员大病医保最高可报销30万元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多退休相关文章

退休
退休人员医疗保险报销范围是多少

一、退休人员医疗保险报销范围是多少参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的，可以缴费至国家规定年限。最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。住院统筹基金支付比例：在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。二、退休工人医保报销流程1、退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机;3、将录好的药费单据进行装订

2023-05-10

74人看过
退休
退休员工的医保里的大病医保怎么报销比例

一、大病退休职工大病医保报销比例多少你好关于你问的企业退休职工大病医保报销比例多少钱1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结

2023-03-26

289人看过
退休
退休保险的适用范围及注意事项

退休后去世，会有丧葬补贴和抚恤金，这些钱是从基本养老保险基金中支付的。参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；未达到法定退休年龄，因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取残疾津贴。基本养老保险基金支付所需资金。国家建立基本养老金正常调整机制。根据员工平均工资增长和物价上涨，及时提高基本养老保险待遇水平。退休后去世还有工资吗退休人员死亡，工资不能领，但是该职工生前所提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，可以按照职工工资的一定比例来领取供养亲属抚恤金。例如其配偶可按职工工资的40％来按月领取，别的亲属可按职工工资的30％来按月领取，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。《中华人民共和国社会保险法》第十七条参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动

2023-07-11

242人看过
落户
上海扩大了退伍军人的落户范围

应征入伍的非上海户籍在校高职（专科）生、本科生、研究生，在部队表现好、退役复学后本科或者研究生毕业、在上海市落实就业单位的，直接申办上海户籍；退役复学后专科毕业的、在上海落实就业单位的，可申办人才类上海市居住证并享受相关待遇，其服义务兵役时间视同持有居住证时间。落户上海户口新政策落户上海户口新政策：应届毕业生达到72分，且在规定时间内已提出申请的，可在上海进行落户。除此之外，还有人才引进落户和居转户新政策。1、具有博士研究生学历，并获得相应学位或具有高级专业技术职务任职资格的专业技术人员和管理人员；2、取得省部级及以上政府奖励的人员；3、列入省部级及以上人才培养计划的人选。《中华人民共和国户口登记条例》第三条户口登记工作，由各级公安机关主管。城市和设有公安派出所的镇，以公安派出所管辖区为户口管辖区；乡和不设公安派出所的镇，以乡、镇管辖区为户口管辖区。乡、镇人民委员会和公安派出所为户口登记机

2023-07-17

166人看过

医疗保险
2023上海大病医保怎么办理流程？上海医保办理条件和报销范围

一、上海门诊大病医疗保险登记流程【受理机构】：上海区县医保中心/街道医保服务点【办理事项】：办理门诊大病医疗登记【受理时间】：周一至周六8:30-16:30二、申请条件上海市城保、镇保参保人员且符合相关险种法规大病登记范围【城保】：化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病【镇保】：化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病三、办理材料1、参保人有效身份证件2、参保人社保卡或医保卡3、《门诊大病登记申请单》4、委托他人办理，还需提供被委托人有效身份证件

2023-05-22

128人看过
刑事诉讼法
回避的适用人员范围

第三十一条(回避的适用人员范围)本法第二十八条、第二十九条、第三十条的规定也适用于书记员、翻译人员和鉴定人。《六机关实施规定》第8条刑事诉讼法第三十条和第三十一条规定，书记员、翻译人员和鉴定人员的回避，由人民法院院长决定。根据这一规定，上述人员的回避不能由审判长决定。《法院执行解释》第三十二条上述有关回避的规定，适用于法庭书记员、翻译人员和鉴定人。其回避问题由人民法院院长决定。《检察院刑诉规则》第三十一条本规则关于回避的规定，适用于书记员、司法警察和人民检察院聘请或者指派的翻译人员、鉴定人。书记员、司法警察和人民检察院聘请或者指派的翻译人员、鉴定人的回避由检察长决定。(释解)本条是关于回避的适用人员范围的规定。刑事案件从侦查到执行，各个阶段上对诉讼活动的发生、发展和结局可能产生实质性影响的办案人员，具有法定的回避情形或理由的，都应当回避。根据本条和本法第28条的规定，适用回避的人员有;一、

2023-06-06

294人看过