省内异地就医住院备案流程
来源:互联网 时间: 2023-08-09 11:22:52 192 人看过

省内异地就医住院备案流程:

1、参保人员凭借社会保障卡在参保地社保中心填写异地就医申请表,办理登记;

2、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了;

3、核验申请材料,当场作出受理决定。申请人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理。申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的,接件受理人员不予受理;

4、申请人材料不符合要求但可以当场更正的,退回当场更正后予以受理。不予通过的,告知原因。

省内异地就医住院备案材料:

1、异地就医备案需要准备能证明身份的证件以及参保的证件;

2、需要有效的居住证明,其中户口本、身份证、居住证都可以;

3、参保证件就是社保卡以及其复印件;

4、接着需要转诊转院确定表以及收治医院出具的病情介绍;

5、各地对于备案所需的材料会有略微不同,详情可以和当地医保部门再次确认。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条

县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

新农合省内异地就医报销比例是多少

新农合省内异地就医报销比例如下:

1、新农合门诊报销比例:

(1)村卫生室、卫生所报销比例60%;

(2)镇卫生院报销比例40%;

(3)二级医院搏小比例30%;

(4)三级医院报销比例20%;

(5)镇级合作医疗门诊报销限额5000元每年;

2、新农合住院报销比例:

(1)新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

(2)手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

(3)60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

(4)各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;

3、新农合大病报销比例:

(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

(3)二级医疗机构补助比例提高到75%到80%;

(4)三级医疗机构补助比例提高到55%到60%;

(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%;

(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

法律依据:法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024年12月01日 18:28
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