生育保险申报流程
来源:互联网 时间: 2023-04-11 14:00:59 395 人看过

女职工本人参保不符合出院当场结算的,就需要参保人或用人单位申请报销生育医疗费用应当提供以下资料到参保地社保机构生育部门进行申请生育医疗费用报销:

(一)生育保险待遇申请表;

(二)医疗收费票据原件;

(三)医疗收费明细清单;

(四)医院病历及诊断证明;

(五)符合计划生育规定的证明材料;

(六)属异地就医的,需提供异地就医申请表;

(七)参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的,还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明,属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议,职工就业期间的工资支付凭证,用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

通常情况下,生育保险是有本人所在的用工单位办理,但同时办理生育保险需要相关的证明文件才能切实有效的保障生育保险得以办成。生育保险只要按照相应的流程走就没问题,并不是大家想的那么难。

一、广州生育险报销材料

1.广州市职工生育保险医疗待遇申请表;

2.医疗收费票据原件;

3.医疗收费明细清单;

4.医院病历或出院小结或医院诊断证明;

5.符合计划生育规定的证明材料:属生育的,提供《计划生育服务证》(原件核实后存留复印件);属计划生育的,提供《计划生育服务证》(原件核实后存留复印件)或单位出具的证明(原件),施行输卵管或输精管复通术者须区或县级以上计生行政部门出具计划生育规定的证明(原件)。对已办理就医确认的,不需再提供计划生育材料;

6.已办理异地就医的,还需提供原申办的《广州市职工生育保险就医确认申请表》,并由异地分娩或实施计划生育手术医院填写医院级别并加盖医院公章或业务章;

7.参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的,还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明,属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议;职工就业期间的工资支付凭证;用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证(盖单位公章的复印件);

8.未就业配偶未办理生育就医确认或未核定生育保险待遇的,还需提供有效的本市失业登记证件、与参保男职工配偶关系证明如结婚证和户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(原件核实后存留复印件);

9.参保人夫妇双方均为外籍人员未办理生育就医确认的,还需提供合法就业证明资料(《外国人就业证》或《台港澳就业证》)和夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复印件)。

二、报销生育保险能跨年吗

报销生育保险可以跨年报销,需要在产假结束后报销。

生育女职工报销生育保险需要提交的报销申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生或死亡证明;

2、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证;

3、生育手术医疗证申领表、生育医药费报销申请单、保险待遇核准结算表、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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2024年09月10日 23:06
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