医疗事故赔偿申请书要包括:
1、要写明患者就是申请人的基本信息,包括姓名、出生日期、住址等基本信息;
2、写申请人的基本信息;
3、申请的内容,要求医院赔偿什么费用;
4、要写清楚发生医疗事故的事实与要求赔偿的理由。
一、医疗申请书的格式如下:
申请人:____________
被申请人:____________医院____________,地址____________,联系电话____________。法定代表人(负责人):____________姓名:____________职务医院院长。
申请事项:____________
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定,并确定赔偿。
事实和理由:____________
____________年_______月______日下午,申请人之子____________(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗等等。
此致:
____________区卫生局
申请人:____________
日期:____________
二、医疗事故赔偿的标准如下:
1、医疗费,按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算;
2、误工费,患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算;
3、住院伙食补助费,按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算;
4、陪护费,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算;
5、残疾生活补助费,根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算;
6、残疾用具费,按照普及型器具的费用计算;
7、丧葬费,按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算;
8、被扶养人生活费,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算;
9、交通费,按照患者实际必需的交通费用计算;
10、住宿费,按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算;
11、精神损害抚慰金,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
综上所述,医疗事故赔偿申请书要包括要写明患者就是申请人的基本信息,包括姓名、出生日期、住址等基本信息,写申请人的基本信息,申请的内容,要求医院赔偿什么费用,要写清楚发生医疗事故的事实与要求赔偿的理由。
一、医疗保险赔偿包括哪些?
医疗事故赔偿包括以下这些:(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
-
如何申请医疗事故赔偿,医疗事故赔偿金怎么计算
111人看过
-
撰写医疗事故赔偿申请的步骤
446人看过
-
怎么撰写医疗事故赔偿案例的陈述书
405人看过
-
交通事故医疗赔偿起诉书如何书写
360人看过
-
医疗事故后可否申请医疗损害赔偿
144人看过
-
医疗事故鉴定申请书是自己写还是请律师写
309人看过
扶养通常概指各种社会关系中针对"弱者"所发生的经济供养和生活扶助,一般涵盖四个方面: (1)以国家为主体,在特定情形下体现社会福利的公力扶养,包括各种灾害救济、贫困救济、民政抚恤等; (2)以一定的社会组织、机构、单位为主体并逐步走向社会化... 更多>
-
医疗事故责任认定书怎么写,医疗事故赔偿书怎么写,医疗湖北在线咨询 2022-07-09甲方:_______________乙方:_________________关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议: 一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:电话:身份证号:住址: 二、支付数额:合计:元 三、付款时间:年月日 四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时
-
医疗事故事故调解申请书怎样写有效?甘肃在线咨询 2023-06-20医疗纠纷调解申请书怎么写有效:甲方(医疗机构):__________;地址:________________乙方(患者):________;性别____;身份证号:____________;住址:____________乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法
-
医疗事故赔偿申请是怎样了,出了医疗事故,所以想要申请赔偿香港在线咨询 2022-08-24如果您符合赔偿程序要求的条件,您要向医院所在地的调停和赔偿地区委员会提交申请,申请表格可以在网上下载(网站是),或去医疗事故调停和赔偿地区委员会领取,除填写表格外,还要附上各种证明,如住院证明、处方等。同时附上医疗证明和所有能证明处境艰难的纸张(停工、工资单、没有报销的医疗费等),所有材料要以挂号方式寄给医院所在地的医疗事故调停和赔偿地区委员会,或递交到委员会秘书处,并索要。
-
麻烦写一个申请书如何写医疗事故申请表台湾在线咨询 2022-07-061、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 2、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 3、申请事项。申请事项一定要写明; 4、事实和理由。事实和理由最好能够精确一点,这样更有说服力,更容易获得赔偿; 5、证据材料。证据材料要充分,要能很好的佐证你提出的事实,这样才能更具有价值。
-
哪些医疗事故能申请四级医疗事故赔偿重庆在线咨询 2022-08-24根据我国医疗事故相关条例的规定,四级医疗事故赔偿标准如下。 1、、陪护费的计算,以“上一年度职工年平均工资”为参照系。即:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算无固定收入的,按照发生地上一年度职工年平均工资计算。患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 2、伤残生活补助费、精神损害