医疗保险的给付条件-法师兄

医疗保险的给付条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 15:01:10 391 人看过

一、医疗保险是什么

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

二、医疗保险的给付条件

医疗保险包括补偿方式和定额给付方式两种，如果投保人单位同意其子女在本单位报销其医疗费用的话，那么最好选择补偿给付方式。因为补偿方式规定，保险人向被保险人给付的医疗保险金应该在保险金额以内，不得超过被保险人实际支出的医疗费。而无论投保人向单位或向保险公司报销自己子女的医疗费，都需要提供支出医疗费的原始凭证，而不能仅凭复印件。所以，投保人是不能同时向所在单位和保险公司申请报销子女的医疗费用的。

而定额给付方式就不同了。因为定额给付式医疗保险无须被保险人的医疗费用发票，仅凭其指定医院出具的在保险合同中列明的疾病证明，就可以按合同约定向被保险人给付医疗保险金。给孩子买了这种附加险后，孩子生病住院，投保人向保险公司申请给付医疗保险金后，仍可凭就医所支付的医疗费用单据向所在单位申请报销，这样保险与公费医疗就不矛盾了。

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