电子病历名词解释-法师兄

电子病历名词解释

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-09 10:22:34 466 人看过

电子病历名词解释为：

1、电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式，包括门（急）诊病历和住院病历；

2、简言之，电子病历可以理解为纸质病历的数字化记录形式，根据《医疗机构病历管理规定》之规定，电子病历与纸质病历具有同等效力。

电子病历的主要应用如下：

1、主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括：病人的姓名、性别等自然信息、病人的入院、出院、转科、转院等流行情况；

2、传统病历无法保证数据完整，电子病历则可保证完整、准确、及时获得信息资料。

法律依据：《电子病历应用管理规范（试行）》第三条

电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式，包括门（急）诊病历和住院病历。

第四条

按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

电子病历可以修改吗

运行中的电子病历是可以修改的。

《电子病历应用管理规范（试行）》第十四条规定，修改电子病历应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，标记操作时间和操作人员信息，并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。

实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时，电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

有期徒刑
名词解释绑架罪

绑架罪，是指利用被绑架人的近亲属或者其他人对被绑架人安危的忧虑，以勒索财物或满足其他不法要求为目的，使用暴力、胁迫或者麻醉方法劫持或以实力控制他人的行为。处罚标准具体如下：1、对于犯此罪的行为人，应处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产；2、情节较轻的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。绑架罪的构成要件如下：1、主体要件为年满16周岁的自然人；2、具有主观方面的故意；3、侵犯的客体为他人的人身自由权利、健康、生命权利及公私财产所有权利；4、客观方面为使用暴力、胁迫或者其他的方法，绑架他人的行为。法律依据：《中华人民共和国刑法》第二百三十九条【绑架罪】以勒索财物为目的绑架他人的，或者绑架他人作为人质的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产；情节较轻的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。犯前款罪，杀害被绑架人的，或者故意伤害被绑架人，致人重伤、死亡的，处无

2023-08-09

445人看过
法律综合知识
监护人名词解释

根据民法典以及相关法律法规的规定，监护人指的是，对无民事行为能力人又或者是限制民事行为能力人的人身和财产负有监护义务的行为人。无民事行为能力人又或者是限制民事行为能力的成年人，第一顺序监护人是配偶，第二顺序监护人时父母又或者是子女。《民法典》第二十八条无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：（一）配偶；（二）父母、子女；（三）其他近亲属；（四）其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。

2024-05-01

437人看过
注销税务登记
流转税名词解释

流转税名词解释如下：流转税又称流转课税、流通税，指以纳税人商品生产、流通环节的流转额或者数量以及非商品交易的营业额为征税对象的一类税收。流转税是商品生产和商品交换的产物，各种流转税（如增值税、消费税、营业税、关税等）是政府财政收入的重要来源。流转税的主要特点如下：1、以商品生产、交换和提供商业性劳务为征税前提，征税范围较为广泛，既包括第一产业和第二产业的产品销售收入，也包括第三产业的营业收入；既对国内商品征税，也对进出口的商品征税，税源比较充足；2、以商品、劳务的销售额和营业收入作为计税依据，一般不受生产、经营成本和费用变化的影响，可以保证国家能够及时、稳定、可靠地取得财政收入；3、一般具有间接税的性质，特别是在从价征税的情况下，税收与价格的密切相关，便于国家通过征税体现产业政策和消费政策；4、同有些税类相比，流转税在计算征收上较为简便易行，也容易为纳税人所接受。法律依据：《中华人民共和国

2023-08-12

362人看过
产品
物流名词解释（二）

MRP物料需求计划(materialreqirementplanning)的概念：物料需求计划简称MRP，它是推进式生产物流控制原理的代表方法。制造企业根据市场需求制定了营销计划之后，生产系统必须按照规定的时间交付出产成品，由此而产生了主生产进度计划MPS(masterprodctionschedle)，再根据产品的数量与产品的层次结构可以逐层逐次地求出各种零部件的需求时间，这就叫做物料需求计划。BOM产品结构文件BOM(billofmaterial)。它反映产品的层次结构，即所有零部件的结构关系和数量组成。根据BOM可以确定该产品所有零部件的需要数量、需要时间以及相互关系。MPS主产品进度计划MPS(masterprodctionschedle)的概念：根据营销计划、BOM和工艺规程决定成品出厂时间和各种零部件的制造进度。他决定了产成品与零部件在各个时间段内的生产量，包含产出时间、数量或

2023-04-24

180人看过

无记名债券
无记名债券名词解释

不记名债券是一种发行公司或政府没有把债券所有人姓名登录在名册上的债券。持券人只需凭息票领取利息，这种债券的转让效力产生与记名公司债券转让不同。无记名债券的转让必须在依法设立的证券交易所内进行，而记名债券的转让则需要将受让人的姓名、名称及住所记载于公司债券存根簿上。中华人民共和国证券投资基金法（2015修正）：第十五章附则第一百五十四条本法自2013年6月1日起施行。中华人民共和国证券投资基金法（2015修正）：第十四章法律责任第一百五十一条依照本法规定，基金管理人、基金托管人、基金服务机构应当承担的民事赔偿责任和缴纳的罚款、罚金，由基金管理人、基金托管人、基金服务机构以其固有财产承担。依法收缴的罚款、罚金和没收的违法所得，应当全部上缴国库。中华人民共和国证券投资基金法（2015修正）：第十三章监督管理第一百一十六条国务院证券监督管理机构依法履行职责时，被调查

2024-01-05

346人看过
强制执行
隐名出资人名词解释

一、隐名出资人名词解释隐名出资人名词解释也就是隐名股东，公司中的隐名出资是指一方（隐名出资人）实际认购出资，但公司的章程、股东名册或其他工商登记材料记载的出资人却为他人（显名出资人）的法律现象。隐名出资人实际认缴企业出资，但企业实际的出资认购人与公开登记的出资人不一致。实际的出资认购人是隐名出资人，而公司的章程、股东名册或其他工商登记材料记载的出资人为显名出资人。二、隐名出资人如何证明有出资行为隐名出资人可以依据其与名义出资人之间的隐名投资合同或者其他出资事实证明其为真正的出资人。有限责任公司股东资格的确认，涉及实际出资额、股权转让合同、公司章程、股东名册、出资证明书、工商登记等。确认股东资格应综合考虑多种因素，在具体案件中对事实证据的审查认定，应当根据当事人具体实施民事行为的真实意思表示，选择确认股东资格的标准。三、隐名股东存在哪些法律风险隐名股东存在以下法律风险：1.隐名股东与显名股东

2023-04-25

444人看过
病历
电子病历怎么打印，电子病历能作为证据吗

一、电子病历怎么打印电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征，是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。电子病历是可以进行打印的，打印的时候需要医生去打印，一般病历是属于病人的隐私，需要经过病人本人的同意。二、电子病历能作为证据吗目前，南海、深圳等地一些医院推行的患者处方电脑处

2023-06-08

127人看过
内部审计
认定名词解释审计

审计认定是指管理层对财务报表组成要素的确认、计量、列报作出明确或隐含的表达。企业经济责任审计工作，按照企业负责人管理权限和企业产权关系，依据“统一要求、分级负责”的原则组织实施：1、企业负责人离任或任期届满，都应依据国家有关法律法规规定，组织开展经济责任审计工作；2、企业独资或者控股子企业负责人离任或者任期届满，企业应当组织开展经济责任审计工作；对于提拔到企业总部领导岗位的子企业负责人经济责任审计工作结果，应报国资委备案；3、企业应当建立对主要业务部门负责人的任期或定期经济责任审计制度。公司审计流程：1、确定审计的目标；2、了解内部控制制度，并予以描述；3、内部控制制度的初步评价；4、符合性测试；5、符合性测试结果的评价；6、实质性测试；7、实质性测试结果的评价；8、撰写审计报告。法律依据：《中央企业经济责任审计管理暂行办法》第九条国资委组织实施企业经济责任审计工作，主要采取以下三种形式：

2023-08-11

314人看过

债权人
名词解释除斥期间

除斥期间，也称不变期间，是指法律对某种权利规定的存续期间。其法律意义在于，督促权利人尽快行使权利，超过除斥期间怠于行使该权利的，则该权利消灭。它主要适用于形成权。除斥期间消灭的是权利人享有的实体民事权利本身，如追认权、撤销权、解除权等形成权。除斥期间是自相应的实体权利成立之时起算。形成权的除斥期间有多长除斥期间是指法律规定某种民事实体权利存在的期间。权利人在此期间内不行使相应的民事权利，则在该法定期间届满时导致该民事权利的消灭。形成权的除斥期间是一年。《民法典》第五百四十一条【债权人撤销权除斥期间】撤销权自债权人知道或者应当知道撤销事由之日起一年内行使。自债务人的行为发生之日起五年内没有行使撤销权的，该撤销权消灭。诉讼时效与除斥期间的区别诉讼时效是指民事权利受到侵害的权利人在法定的时效期间内不行使权利，当时效期间届满时，人民法院对权利人的权利不再进行保护的制度。除斥期间亦称预定时间，是指法

2023-08-09

71人看过
保全
除斥期间名词解释

除斥期间是指法律规定某种民事实体权利存在的期间。法律规定或者当事人约定的撤销权、解除权等权利的存续期间，除法律另有规定外，自权利人知道或者应当知道权利产生之日起计算，不适用有关诉讼时效中止、中断和延长的规定。存续期间届满，撤销权、解除权等权利消灭。法律对仲裁时效有规定的，依照其规定；没有规定的，适用诉讼时效的规定。除斥期间有哪些分类除斥期间可以分为法定除斥期间和约定除斥期间。前者由法律直接规定，后者允许当事人根据法律自行约定。甚至在法律允许的情况下，可以由一方向对方单方提出一合理期限。例如，中国《民法典》第一百九十九条规定：“法律规定或者当事人约定解除权行使期限，期限届满当事人不行使的，该权利消灭。法律没有规定或者当事人没有约定解除权行使期限，经对方催告后在合理期限内不行使的，该权利消灭。”这一规定明确了合同解除可以由法律规定除斥期间，也可以由当事人直接约定除斥期间，并允许在法律没有规定或

2023-08-09

104人看过
土地征用
土地征用名词解释

一、土地征用名词解释在一定意义上讲，征用就是强制购买。中国征用土地的涵义是国家为了进行经济、文化、国防建设以及兴办社会公共事业，依法强制、有偿征用集体所有的土地。特征是：征用土地的主体必须是国家，实际行使征用土地权的是各级土地管理机关和人民政府；征用土地是国家行政行为；征用土地是国家建设的需要；征用土地必须以土地补偿为必备条件；征用土地的标的只能是集体所有的土地。征用土地必须按照经济规律办事，必须贯彻节约用地的原则，必须严守征地审批权限，必须给予被征地农民以法定的经济补偿。二、中国征收集体土地的补偿范围和标准包括：1、土地补偿费。2、安置补偿费3、地上附着物和青苗补助费。我国土地的所有形式包括两种，一是土地的国家所有制，二是土地的农村集体所有制。我国农村土地征用是发生在国家与农村集体之间使用权的转移，它是国家为了公共利益的需要，依照法律的规定，在给予了农村集体经济组织和农民个人相应的补偿后

2023-04-13

217人看过
经济适用房
”三定三限”名词解释

北京市住建委发布最新公告，市住建委与市国土局拟定文件，解决了“三定三限”定向房的产权登记和上市交易等问题。明确其性质为定向安置住房，5年内不得上市，上市交易则不需补交土地收益。另外，规范了“三定三限”安置房销售和登记管理流程。新文件将于2014年11月1日正式实施，届时建设单位即可根据规定申请办理房屋交易和登记手续，购房家庭也可依法办理和领取房产证。“三定三限”名词解释1、三定定性：此类定向安置房为普通商品房性质，土地供应采取定向供应原则;定向：专为全市道路、市政等基础设施工程和其他社会公益项目各类工程、项目需要征收集体土地特别是征地范围内涉及农村居民点搬迁的农(居)民安置使用;定量：严格限定需定向安置的农(居)民的人数、标准和建设规模，即定向安置房人均建筑面积按不超过50平方米掌握。2、三限限户型：按规定执行“90/70”(套型建筑面积90平方米以下房型比例不低于70%)的相关标准;限价

2023-05-04

100人看过

公益信托
公益信托名词解释

一、公益信托名词解释公益信托名词解释是，为学术、技艺、慈善、宗教以及其他公共福利事业而办理的信托，也指个人以自己的资金委托给信托部门办理的公共福利事业的信托业务。此类信托中的受益人为社会公众中符合特定条件的人士或团体。二、集合信托和单一信托什么区别集合信托和单一信托的区别如下：1.本质不同集合信托，信托投资公司办理资金信托业务时可以按照要求，为委托人单独管理信托资金，也可以为了共同的信托目的，将不同委托人的资金集合在一起管理，这种资金信托方式称为集合资金信托。单一信托，信托公司接受单个委托人的资金委托，依据委托人确定的管理方式，或由信托公司代为确定的管理方式，单独管理和运用货币资金的信托。2.性质不同3.私密性不同集合资金信托业务在进行产品推介的时候，均通过信托公司的网站、银行的柜台等发布公开信息，而单一资金信托业务的信息无需公开，具有完全的私密性。三、信托委托人资格的要求有哪些信托委托人

2023-04-25

67人看过
法律综合知识
海关估价名词解释

一、海关估价名词解释海关估价是指一国（地区）在对外贸易中为执行关税政策，根据法定的价格标准和程序，为征收关税而确定某进出口商品完税价格的行为或过程。海关估价是国际贸易中的一个重要环节，是为征收从价关税而产生的一项工作程序。以货物的交易价格作为征收进出口关税基础的从价关税是世界各国和地区使用得最广泛的一种关税措施。征收从价关税的关键是有关商品的交易价格，然而，同种商品在同一报关时间可能会有好几种交易价格。多数商品会因交易时间、交易数量、交易方式、交易条件等方面的不同而有很大的价格差异；国际商务活动中可能存在的不正当商业行为会影响交易价格的真实性；甚至有些情况下货物在通关时根本就不存在交易价格（例如委托寄售的商品），于是就产生了如何确认合理的交易价格以便按从价关税计征进出口关税的问题。为此，海关当局对任何一种适用于从价关税的进出口商品都必须先审核其交易价格的合理性，必要时对之进行调整，从而确定

2021-12-06

250人看过