生育保险的费用报销详情-法师兄

生育保险的费用报销详情

来源：互联网时间： 2023-05-09 08:00:47 108 人看过

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取

4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

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生育手术费哪些是生育保险报销的

一、手术种类参保职工按计划分娩后，因实行计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生的医疗费用，由生育保险基金支付。参保单位欠费或停保期间发生的费用，生育保险基金不予支付。二、结算标准和费用的支付按《节育技术服务的通知》规定的手术费标准作为定额标准(见附件1)，由社会保险经办机构向参保单位拨付。医疗费超定额部分由用人单位承担。医疗费未达定额标准的，经审核后，凡符合生育保险规定的医疗费，按实际费用支付。计划生育和财政部门对手术费如有调整则按新规定执行。三、就医管理(一)就医医院参保职工须在具备开展计划生育手术服务条件的广州市生育保险或基本医疗保险的定点医疗机构施行手术。职工在境内异地分娩休产假，或在工作单位异地分支机构所在地施行计划生育手术，应按以下程序申请办理异地手术手续：1、术前填写《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》(见附件2)一式两份。2、通过

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大连生育保险报销计算方法详解

【摘要】大连生育保险报销的计算方法是什么?据了解，大连市生育保险报销金等于生育生活津贴+生育医疗费补贴，其中，生育生活津贴的计算公式为生育生活津贴=缴费基数×产假时间。计算方法生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴其中，生育生活津贴=缴费基数×产假时间。生育医疗费补贴的补贴标准大连市内四区包括金州、旅顺，顺产情况下报销2200元，难产包括钳引等报销3000元，剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去1000元。多胞胎每多一胎多报销500元。生育医疗费用顺产定额3000元，难产3800元，剖宫产4800元。产前检查费用:统一为800元。产假及津贴：顺产150天产假，难产及剖宫产165天，津贴按照单位缴纳保险时基本工资计算，比如：08年5月前生育的女职工每月津贴为1180元，5月以后生育则为1410元。产前检查定额报800元。从上可知，大连生育保险报销的金额也就是大连市生育保险金等于生育

2023-05-08

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(3) 天津生育保险费用报销标准

1．产前检查费支付标准（限额支付）女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额400元；满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额600元；满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额800元；满28周以上终止妊娠或妊娠分娩的产前检查费限额1100元。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。2．住院医疗费支付标准（定额支付）自然分娩3000元；人工干预分娩3100元；单纯剖腹产3600元；剖腹产伴子宫肌瘤切除术卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术3800元；高危人工流产600元；引产1000元。3．生育津贴支付标准妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天的生育津贴；妊娠满12周不满16周终止妊娠的，享受30天的生育津贴；妊娠满16周不满28周终止妊娠的，享受42天的生育津贴；正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的，享受90天的生育津贴。女职工生育时遇有

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男方的生育保险是否包括女方的生育费用报销？

保险女方不能用男方的生育保险。只有在女方是没有工作单位的情况下，才能够用男方的生育保险去报销生育时候的医疗的费用。但是如果女方是有工作单位的，若是女方没有生育保险的，则生育时候的所有费用以及生育的津贴还有产假时候的工资都是由女方的单位来进行支付的。生育保险男方和女方都应该进行缴纳，其中女方自己缴纳的生育保险可以报销大约百分之七十五，男方缴纳则可以报销大约百分之五十。在我国男方的生育险女方可以用吗可以的。《社会保险法》在生育保险方面还有一大突破规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，从而改变了过去全职太太生孩子后有关费用不能报销的状况。这也意味着，只要丈夫买了生育保险，全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出，只是不能享受生育津贴。男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会，减轻女职工占多数的单业的负担，避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象。男职工参保后，其计划生育手

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生育险异地报销流程详解

生育险可以异地报销。按照规定参加生育保险并连续缴纳生育保险10个月以上就可以异地报销，异地生育报销需要准备的资料有医保手册、生育证、婴儿出生证、住院病历、诊断证明、住院费用明细发票和夫妻双方身份证。在异地发生生育、计划生育相关费用需要额外提交本人在异地发生生育费用情况说明、当地医院资质说明和医院诊断证明。生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准，生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用，所以在生育保险报销的时候，要准备好相关材料，能够快速的得到补偿。生育险社保可以报销吗？1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：（1）符合国家、省、市计划生育政策规定；（2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费。2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的

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生育保险报销住院费吗

一、生育保险报销住院费吗报销标准(1)门诊费用分为挂号费和门诊产检费，分别有各自的报销限额。产检挂号费：现在叫医事服务费了，符合划归医保部分支付的最多报销400元，划归个人支付部分的不予报销。报销方式为手工报销。门诊产检费：报销上限为1400元，含检查费、治疗费和药费。报销方式为手工报销。(2)住院费用报销上限为3万元。报销方式为在京分娩的，住院出院时直接报销结算。符合医保目录，划归生育保险报销支付范围的直接由生育保险基金支付，无需个人垫付。划归个人支付部分的个人直接结算。在外地分娩的，报销方式通常需要手工报销。(3)生育津贴如何计算生育津贴=本人所在用人单位上一年度所有参保人生育保险的平均缴费基数/30*产假天数二、生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关

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重庆生育保险报销项目及费用

重庆市劳动和社会保障局重庆市财政局关于调整职工生育保险待遇水平的通知渝劳社发〔2009〕17号各区县(自治县、市)劳动和社会保障局、财政局，各有关单位：在保证我市职工生育保险基金收支平衡、略有结余的前提下，经市政府同意，决定从2009年3月1日起，调整我市职工生育保险待遇支付标准，增加生育并发症支付范围。现将《重庆市职工生育保险待遇支付标准(附表一)、《重庆市职工生育保险生育并发症支付范围(附表二)印发给你们，请遵照执行。二○○九年二月十六日

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国际生育保险有哪些费用吗《国际生育保险有报销哪些费用》

一、国际生育保险有报销哪些费用生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。另外，在我国职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。1、生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴。(1)门诊费：不涉及跨年度事宜，生完BB后90天内报销即可(咨询海淀社保中心);由女方单位向社保部门提交，相关证件请带原件，复印件最好一式两份，门诊部分实报实销最高报销1400元。(2)住院生产费用：只需交个人承担部分，到时医院会跟社保中心核算报销的费用;正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900;剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800。(3)生育津贴：不涉及跨年度事宜，生完孩子后90天内报销即可。生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数、3

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请提供生育保险报销比例的详细信息。

生育险报销标准如下：1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75％，男方生育险可报50％，只能报一方；2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资30规定的假期天数；3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。深圳社保生育险报销比例是多少？（一）女职工生育保险报销比例女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1．顺

2023-07-05

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八种情况生育保险不报销

天津市生育保险启动以来，已有5．3万人享受生育保险待遇，生育保险基金已支付1亿元。根据市民咨询的热点问题，市社保中心有关负责人对生育保险做了进一步解释：难产、分娩期并发症发生的费用等两类特殊情况属于生育保险基金列支范畴,但有八种情况生育保险不予支付。三种形式分娩属于难产“难产”是指女职工生育时采用产钳助产、胎头吸引术和剖腹产这三种形式分娩的，属于难产。难产发生的费用属于生育保险基金列支范畴。五种分娩期并发症支付有标准分娩期出现并发症者是指从分娩开始，到本次分娩结束期间出现下列情况：（1）子宫破裂；（2）羊水栓塞；（3）产后出血大于500毫升且需输血急救者；（4）会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术的；（5）合并其他严重内科疾病的：①合并心脏病伴心功能不全；②合并急性肝炎或慢性肝炎活动期、急性脂肪肝；③合并高血压伴先兆子痫、子痫；④合并重度贫血（血红蛋白低于6g／dl）；⑤合并重度血小板减少（血小板计数

2023-06-09

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生育保险
生育保险报销产检费用的最新政策

生育保险待遇报销方法：达到生育报销条件后，可准备社保卡、婴儿出生证、生育服务联系单、住院小结、费用清单和发票由单位的相关人员办理，缴纳材料后一周左右会结算到单位账户上。其中产检费不管是在什么医院检查，报销金额都是固定的，举例：江苏地区产检费为1000元。其他费用根据住院和职工缴纳金额情况，报销金额有所不同，具体可以查询政务中心的生育保险结算清单。生育保险报销我国《企业职工生育保险试行办法》规定，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付；超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。因此，林某将来生育时，可以依法享有报销检查费、接生费、手术费、住院费和一般必需药费的权利。产假期间用人单位停发工资，由生育保险基金支付生育津贴，生育津贴的计算公式为：女职工生育前12个月的平均月缴费工资产假天数30天。用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计

2023-07-07

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医疗费
徐州职工生育保险医疗费用结算详情

生育保险费用结算：1、妊娠3个月以上7个月以下，因生育而引起流产、引产的，产前检查定额支付标准为300元;妊娠7个月以上的产前检查定额支付标准为400元。与生育津贴、一次性营养补助同时支付给职工。2、职工住院分娩或者因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术，在二级及二级以下医疗机构发生的医疗费用，生育保险基金按单元定额标准、按病种付费标准与医疗机构全额结算。3、在三级医疗机构发生的医疗费用，生育保险基金结算按单元定额标准、按病种付费标准的80%结算;4、职工个人自付金额计算方式为：总费用扣除特需服务费用后，实际费用低于结算标准时，职工按照实际费用的20%自付;等于或高于结算标准时，职工按照结算标准的20%自付。

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社保
社保报销生育险的自费问题

不可以报销。自己交的社保生孩子一般只可以报销生孩子所用的医疗费用，而不能报销生育保险，因为生育保险一般是由用人单位缴纳的，个人无法自己缴纳。即如果没工作或者单位没交社保的，那就没有生育保险待遇，正常交了生育险的才能享受生育保险待遇。社保生育险大概能报销多少（1）符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术定额支付标准：三级医院由2400元提高至2800元，二级医院由2300元提高至2700元，一级医院由2100元提高至2500元。（2）自然分娩定额支付标准：三级医院由2000元提高至3000元，二级医院由1900元提高至2900元，一级医院由1800元提高至2700元。（3）人工干预分娩定额支付标准：三级医院由2100元提高至3300元，二级医院由2000元提高至3200元，一级医院由1900元提高至3000元。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险

2023-07-07

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生育保险
(2) 怎么报销生育保险中的产检费用

产检费用使用生育保险报销流程基本如下：1、在当地的社保局领取申请产检费用报销的表格填写；2、将填写好的报销表格拿到单位盖章审批；3、拿产检费用的发票，发票必须是现金或者是刷卡，不能是使用社保卡，到当时产检的医院打印清单以及处方；4、准备诊断证明书、出生证明、结婚证、准生证、社保卡和母亲的身份证原件和复印件到当地的社保局进行申请费用报销。孕妇产检费用报销的项目包括产前门诊检查相关费用、住院期间产生的医疗费用、产假期间的津贴，产检费用的报销上限是根据当地的政策来给付的，具体的可以咨询当地的社保局。上海产检费用怎么报销上海产检费用报销，申请人应前往市区县生育保险经办机构办理产检费用报销。产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。产检费用的

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