2020年北京市医保报销比例分析-法师兄

2020年北京市医保报销比例分析

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 21:10:25 104 人看过

1．在职

本市社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线1800，报销比例为90％，一个年度内最高报销2万元；

非社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线1800，报销比例为70％，一个年度内最高报销2万元。

2．退休

70周岁以下（非社区卫生服务机构就诊），医疗费用报销起付线1300，报销比例为70％，补充医疗保险15％，一个年度内最高报销2万元；

70周岁以下（本市社区卫生服务机构就诊），医疗费用报销起付线1300，报销比例为80％，补充医疗保险10％，一个年度内最高报销2万元；

70周岁以上的医疗费用报销起付线1300，报销比例为80％，补充医疗保险05％，一个年度内最高报销2万元。

北京医保报销比例多少

北京市在职职工医院门诊报销比例达到70％以上，退休人员达到85％以上，社区卫生机构报销比例均为90％，有门诊封顶线可查询。北京市在职职工住院报销比例在85％以上，退休人员住院报销比例在90％以上，最高可达99．1％，有住院封顶线可查询。

《北京市城镇居民基本医疗保险办法》第二十二条

城镇居民门（急）诊起付标准为650元，起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50％，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额2000元。

《北京市城镇居民基本医疗保险办法》第二十三条

城镇老年人、无业居民住院起付标准为1300元。起付标准以上部分由城镇居民基本疗保险基金支付60％，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为15万元。

《北京市城镇居民基本医疗保险办法》第二十四条

学生儿童住院起付标准为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本疗保险基金支付70％，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。

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一、城镇职工医保1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50％；2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70％，而70岁以上，报销比例则为80％。3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。二、城镇居民医保1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。北京市医保报销比例有多少

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在门诊报销方面，一级及以下医疗机构起付线100元，二级、三级以上医疗机构起付线550元，每年的报销限额是3000元。在住院报销方面，一级及以下医疗机构，儿童的起付线为150元，老人的起付线为300元。北京市异地医保报销比例是多少北京市异地医保报销比例具体如下：1．三级医院报销比例为55％；2．二级医院报销比例为65％；3．一级医院报销比例为75％；4．建国前参加工作老工人在三级；5．二级医院住院报销95％；6．在一级医院住院报销97％。《关于贯彻落实北京市“一老一小”大病医疗保险制度实施方案》第一条在门诊报销方面，一级及以下医疗机构起付线100元，二级、三级以上医疗机构起付线550元，每年的报销限额是3000元。在住院报销方面，一级及以下医疗机构，儿童的起付线为150元，老人的起付线为300元。

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北京医保报销比例，范围;关于北京个人缴社保北京医疗保险门诊看病要用蓝本的(目前已经开始普及社保卡)。你需要报药费交给单位，由单位到医保中心去报销，医保报完后将报销的钱转给单位，单位发给你。住院费直接由医院和医保中心结帐，你只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上，住院是1300以上可以报销，看花钱的多少按比例给报.一、医保起付线1800是在职门急诊，一年累计超过1800以上部分，社保报销50%。实例：一年中，疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元，社保报销(5000-1800)*50%=1600元，自费：3400元。二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算剩余4万元。但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300

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