医疗事故技术鉴定委托书怎么写
来源：法律编辑整理
时间： 2023-06-17 21:25:06
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医疗事故技术鉴定委托书
编号：_________________________________
医疗机构名称：_________________________
法定代表人：___________________________
医疗机构地址：_________________________
邮政编码：_____________________________
机构代码：_____________________________
鉴定申请：
代理人姓名：___________________________
与医疗机构关系：_______________职业：_____________________________职务：_____________________________
性别：_________________________身份证号：_________________________联系电话：_________________________
年龄：_________________________通讯地址：_________________________
患者姓名：_____________________病案号：___________________________就诊科室：_________________________
委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：___________________________________________________________
医疗机构：_________________________(公章)
代理人签名：_______________________
日期：________年________月________日
（注明：此表由医疗机构填写）
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医疗事故技术鉴定一、省医学会怎样受理医疗事故技术鉴定省医学会受理医疗事故技术鉴定方式是在确认鉴定费已缴纳后，向委托鉴定的各方发出书面的受理通知，受理日期以交费日为准。当事人和医疗机构应当自收到医学会的通知之日起10日内（以邮戳或送达签收日为准）要提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构应提交如下材料：1.住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录等病历资料原件；2.住院患者的住院志、体温单、医嘱单等病历资料原件；3.抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；4.与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。二、医疗事故技术鉴定的标准是什么医疗事故技术鉴定的标准根据事故等级有所不同：1.一级医疗事故以造成患者死亡、重度残疾为标准。2.二级医疗事故以造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍为标准2023-06-22381人看过 -
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