工伤保险理赔额度如何确定-法师兄

工伤保险理赔额度如何确定

来源：互联网时间： 2023-08-20 08:27:20 100 人看过

一、工伤保险理赔额度如何确定

工伤保险理赔额度需要根据不同情况而定。对于工伤医疗保险，医疗费用按照实际发生的医疗费用支付，并设有最高支付限额；对于因工死亡和工伤致残，按照规定的标准支付一次性伤残补助金、生活补助金等各种补偿金。

根据《工伤保险条例》第十一条工伤保险按照比例赔偿的原则确定赔偿金额。

第十二条工伤医疗费用按照实际发生的医疗费用支付并且最高支付限额不得低于当地职工平均工资的百分之六十。

第十三条因工死亡或者工伤致残的，应当给予一次性伤残补助金、生活补助金、供养亲属抚恤金等各种补偿金。

以上是工伤保险领域的一些基本规定，具体情况需要根据实际赔偿对象、伤情程度、发生地区等因素来确定具体的赔偿额度。

二、享受工伤保险条件是什么

享受工伤保险条件如下：

1．必须存在劳动关系，包括企业作为用人单位，与职工之间没有签订书面劳动合同而建立了实际的事实劳动关系；

2．工伤人员须经过劳动行政部门工伤认定、劳动能力鉴定；

3．单位按时缴纳工伤保险费；

4．工伤人员事故发生月已参加本市城镇社会保险，并按规定缴纳了社会保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

三、工伤保险如何理赔

工伤保险理赔流程：

1．未签订劳动合同的通过劳动仲裁委员会或是人民法院来确认劳动关系；

2．用人单位在30天内提起工伤认定申请；

3．工伤职工伤情相对稳定，申请劳动能力鉴定；

4．携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等材料向工伤保险机构申请工伤保险待遇。

《工伤保险条例》（2010修订）：第二章　工伤保险基金　　第十三条　工伤保险基金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付；储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

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