泉州市城镇居民基本医疗保险参保登记表-法师兄

泉州市城镇居民基本医疗保险参保登记表

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 13:20:11 56 人看过

泉州市城镇居民基本医疗保险参保登记表模板：

填写说明：

1、本表是办理泉州市城镇居民参加基本医疗保险登记和申请工商银行牡丹信用卡的登记表。

2、**医保联名卡具有医疗保险IC卡和工商银行牡丹信用卡双重功能。参保人应遵守医保IC卡和工商银行牡丹信用卡的具体规定。参保人有权决定是否使用**医保联名卡的牡丹信用卡功能。

3、本表一式贰份，由医保中心、工商银行各存一份。

4、特别提醒：为确保社保卡制作，请用正楷填写好个人信息，并提供一寸正面免冠彩色照片。

(如需下载，请用A4规格纸张)

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