(一)重新确认固定资产的特征与标准

2006年2月15日财政部发布的《企业会计准则第4号——固定资产》对固定资产的定义为：固定资产，是指同时具有下列特征的有形资产：为生产商品，提供劳务，出租或经营管理而持有的;使用寿命超过一个会计年度。尽管医院与企业的运营有所差别，但是其界限已经越来越不明显了。因而医院可以参照新企业会计准则重新定义固定资产的特征和标准，如可将固定资产定义为：为开展医疗活动，提供服务而持有的，使用期限超过一年，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。这样定义有如下优点：首先，较为轻视资产的单位价值，不会造成计量标准偏低的现象;其次，避免了低值易耗品归为固定资产类，使得会计核算工作减少，且更为准确。此外，医院可以增设低值易耗品科目，用以核算价值比较低、易于毁损、更换频繁和核算工作量大的资产项目。对该类资产，既可以在购买时一次列为当期支出，又可以在购买时和使用中五五分摊列支，更为准确地将固定资产和低值易耗品区分开来，使得财务报表的信息更为准确，也大大减轻了财务人员的负担。

(二)取消“固定基金”科目

医院在进行固定资产账务处理时，同样可以参照企业会计的核算方法。从理论上来讲，医院购置固定资产，是医院的流动资产转化为非流动性资产，并不引起实物资产的增减变化，而固定基金的调整也只是净资产内部基金的一种调整，它实际上只是在净资产中将固定资产单独反映。但医院的固定资产在购入、使用、处理中与企业固定资产相比并没有特殊性，因此完全可以取消固定基金科目。在购入固定资产时，借记“固定资产——二级科目”，二级科目可以设置“房屋建筑物”、“一般设备”、“专业设备”、“信息设备”等子科目，贷记“银行存款”。在固定资产处置时，可以增设“固定资产清理”科目，用以准确核算固定资产清理时发生的费用以及残值收入的情况。这样进行会计核算，既清晰明了，又避免了漏记固定资产的现象，增强了会计信息的真实性。

(三)取消“修购基金”科目，增设“累计折旧”科目

现行的《医院会计制度》规定，医院应按固定资产原值计提“修购基金”作为提取折旧的一种变通方法。修购基金实质上就是资产的折旧基金，但计提修购基金却不能反映固定资产净值，会引起医院资产和净资产虚增。固定资产在使用过程中必然会发生损耗，医院应该参照企业会计核算方法，增设“累计折旧”科目，作为固定资产的备抵账户，以清楚的反映固定资产净值。在计提折旧时，借记“支出科目(管理费、药品支出等)——折旧费”，贷记“累计折旧”，并且在资产负债表中将“累计折旧”作为备抵帐户列示，两者相抵，就是固定资产净值。关于固定资产的折旧方法，医院可以根据实际情况合理选择(如年限平均法、工作量法、双倍余额递减法、年数综合法等)。增设“累计折旧”科目，使资产负债表能够客观的反映固定资产的真实情况，有利于管理层做出固定资产购置以及处理的正确决策。此外，修购基金还会限制医院扩大规模，当修购基金余额不足时，医院原则上是不允许固定资产更新和大型修缮的，取消修购基金科目，就不存在这一问题。

(四)增设“固定资产减值准备”科目

增设“固定资产减值准备”科目体现了会计的谨慎性和真实性原则。在现行的医院会计核算方法下，医院固定资产反映的是其购置时的原值。由于科学技术的进步、使用过程中的损耗、资产的长期闲置等原因，必然会导致固定资产可收回金额少于其账面价值。计提固定资产减值准备有助于如实反映医院的财务状况，同时保证财务会计资料的真实性，为管理层决策提供真实的会计信息。因而，医院应定期对固定资产进行检查，对长期闲置的固定资产、价值大幅下跌的资产或损耗比较严重的资产等进行可回收金额的估计，并于固定资产原值进行比较，确认固定资产是否发生减值。确认发生减值的，借记“其他支出——固定资产减值损失”，贷记“固定资产减值准备”。确认的减值准备应当作为相关资产的备抵项目，减少期末固定资产金额，保证财务报表信息的真实性。

一、营业外收入涵盖范围

营业外收入主要包括：债务重组利得、企业合并损益、盘盈利得、因债权人原因确实无法支付的应付款项、政府补助、教育费附加返还款、罚款收入、捐赠利得等。

1.非流动资产处置利得包括固定资产处置利得和无形资产出售利得。固定资产处置利得，也就是处理固定资产净收益。指企业出售固定资产所取得价款和报废固定资产的残料价值和变价收入等，扣除固定资产的账面价值、清理费用、处置相关税费后的净收益；无形资产出售利得，指企业出售无形资产所取得价款扣除出售无形资产的账面价值、出售相关税费后的净收益。(新准则已将非流动资产处置损益归入新的利润表项目“资产处置收益”，位置在其他收益之上。)

2.非货币性资产交换利得(与关联方交易除外)。指在非货币性资产交换中换出资产为固定资产、无形资产的，换入资产公允价值大于换出资产账面价值的差额，扣除相关费用后计入营业外收入的金额。

3.出售无形资产收益。它企业出售无形资产时，所得价款扣除其相关税费后的差额，大于该项无形资产的账面余额与所计提的减值准备相抵差额的部分。

4.债务重组利得。重组债务的账面价值超过清偿债务的现金、非现金资产的公允价值、所转股份的公允价值、或者重组后债务账面价值间的差额。

5.企业合并损益。合并对价小于取得可辨认净资产公允价值的差额。

6.盘盈利得。企业对于现金等资产清查盘点中盘盈的资产、报经批准后计入营业外收入的金额。其中固定资产盘盈。是指企业在财产清查盘点中发现的账外固定资产的估计原值减去估计折旧后的净值。现行的新准则中计入“以前年度损益调整”帐户。

7.因债权人原因确实无法支付的应付款项。它主要是指因债权人单位变更登记或撤销等而无法支付的应付款项等。

8.政府补助。企业从政府无偿取得货币型资产或非货币型资产形成的利得。

9.教育费附加返还款。它是自办职工子弟学校的企业，在交纳教育费附加后，教育部门返还给企业的所办学校经费补贴费。

10.罚款收入。它是对方违反国家有关行政管理法规，按照规定支付给本企业的罚款，不包括银行的罚息。

为了总括反映和监督企业营业外收入情况，企业应设置“营业外收入”账户。该账户贷方登记企业发生的营业外收入额，借方登记期末转入“本年利润”账户的数额，经结转后该账户期末无余额。