农村医保跨省报销比例-法师兄

农村医保跨省报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-08 07:39:28 382 人看过

1、报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。

2、报销比例：

门诊报销

（1）普通门诊报销比例50％，每人每年报销封顶80元；

（2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；

（3）门诊大病报销比例50％。

3、住院报销

（1）乡镇级（一级）住院报销起付线200元，报销比例85％。

（2）县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70％。

（3）市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55％。

（4）省级（三级）定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50％。

（5）经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40％，保底报销比例20％。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

强制执行
问省内跨市医保报销比例是否有差异

省内跨市医保报销比例存在差异。医疗保险是由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。省内跨市医保报销比例存在差异。医疗保险在传统意义上的定义是由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。省内跨市医保报销比例存在差异吗？根据《浙江省医疗保险条例》第十八条，省内跨市医保报销

2023-09-13

212人看过
医疗保险
农村医疗保险跨市报销比例的具体规定是什么？

农村医保跨省报销比例如下：1、门诊报销：（1）普通门诊报销比例50％，每人每年报销封顶80元；（2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；（3）门诊大病报销比例50％。2、住院报销：（1）乡镇级（一级）住院报销起付线200元，报销比例85％。（2）县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70％。（3）市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55％。（4）省级（三级）定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50％。（5）经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40％，保底报销比例20％。3、大病报销：国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病；慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、

2023-07-07

389人看过
法律综合知识
农村合作医疗报销比例2024一览，农村合作医疗报销比例怎么算？

农村合作医疗报销比例有具体法规：在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，镇卫生院就诊可报销40％，二级医院就诊可报销30％，三级医院就诊可报销20％。住院治疗，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20％；2、1000元（不含）以上1000

2024-04-04

283人看过
法律综合知识
农村医疗保险跨省报销多少，报销流程怎么走

一、农村医疗保险跨省报销多少新农合异地报销比例，一般跨省就医报销比例在30％－40％左右，下面以安徽省报销比例参考：1．跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10％；2．省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20％计算（最低为两千元，最高为一万），报销比例为55％。若是未经转诊到外地住院治疗的，报销比例再降低10％。注意：外省就医时要提前办理转院、转诊证明，出院才能及时报销。如果报销不成功，就只能回到参保地进行报销。二、农村医疗保险跨省报销流程1．带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；2．携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；3．出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。需要注意的是，参保

2023-06-10

62人看过

农村合作医疗
广东省农村合作医疗的医疗报销比例解析

广州农村合作医疗保险报销比例1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％。（2）镇卫生院就诊报销40％。（3）二级医院就诊报销30％。（4）三级医院就诊报销20％。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。3、大病补偿凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。广东省农村合作医疗异地报销流程1、携带本人身份证、两张一寸彩色照片以及新农合医疗证到县新农合办事处办理转诊备手续。2、携带患本人身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新合住院手续。3、出院后，凭本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单

2023-07-03

327人看过
工伤保险
2021年广东省农村医保异地住院报销比例查询

医保异地报销比例为；异地医保报销比例：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％。农村医保报销比例到底是多少1、门诊补偿在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；在镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；在二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；在三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。需要注意的是，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％，

2023-08-05

160人看过
新农合
新农合跨省报销比例2022年有新变化

新农合异地报销比例是按照参保地的报销比例来的，但是报销的目录是按照就医地的医保目录来。不过，新农合异地报销具体比例与是否转诊有关，详情可咨询本地社保局。以湖南某地新农合报销为例：1）已转诊：通过转诊，合理合法的到其他地区就医，报销比例为省内先自付10％，省外先自付15％，按本地新农合原比例报销。2）未转诊（普遍）：没有办理转诊，直接到省外的医院就医，按原比例降低10％报销。新农合报销比例大概是多少新农合在三级省医院门诊补偿：三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。新农合在三级省医院住院补偿：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。报销比例：三级医院报销30％。新农合在三级省医院报销程序：参

2023-07-03

320人看过
医疗机构
省份医保报销比例分析

省医保局介绍，在省本级基本医疗保险住院起付标准以上，医保统筹基金住院分段报销比例调整为，在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，统筹基金支付额3万元（含）以内的，政策范围内报销比例由原88％、86％、83％调整为91％、88％、83％市医保和省医保报销比例1、省级医保卡和市级医保卡没有区别，这个主要是以前社保分区遗留下来的。2、刷卡买药的话是根据卡里的费用计算的，跟银行的信用卡有点类似；如果是刷卡报销住院医疗费用的话，那么是按比例报销的，在总费用扣除门槛费、自费药、自负比例药费、自费项目和超标项目的费用后，按80％左右的比例报销。（正常情况下，实际报销比例在30～50％不等，关键是自费药占比。）《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第

2023-07-03

499人看过

工伤保险
农村医保在跨市就诊报销时，需要按照怎样的比例进行报销？

农村医保异地住院报销比例如下：住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病医疗报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年还可限额补偿1．1万元。农村医保报销比例2022门诊报销：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额

2023-07-14

54人看过
医疗机构
跨省报销比例表最新解读

异地农村合作医疗的报销比例是根据参保地区的报销比例确定的，报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例：到村诊所就诊就诊费用的60％；乡镇卫生院报销的40％；二级医院就诊费用的30％报销；三级医院就诊费用的20％报销。单位新农合报销比例（1）门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。（2）住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。详细的个人支付部分具体是多少还需要分情况看凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费

2023-07-05

304人看过
农村合作医疗
同省跨市农村合作医疗怎么报销

同省跨市农村合作医疗报销流程是：1、申请，先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地医保定点医院的医保办盖章；2、送参保地医保中心备案，凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。农村医疗异地报销所需资料如下：1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需；3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。异地就医回当地报销比在当地就医少报10％，如没有本地医院出具的转院证明则少报20％。带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建

2023-08-08

183人看过
农村合作医疗
了解跨省农村合作医疗报销要求

农村合作医疗报销所需资料：1．门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）2．住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明3．门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本4．办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张农村合作医疗计划生育报销买了农村合作医疗，合法出生，手续齐全的话，就可以报销，不过要提供缴费发票和住院费用明细清单，准生证，身份证，农村合作医疗证等。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单

2023-07-16

472人看过

医疗保险
农村少儿医保报销比例与报销范围有哪些

现如今，虽说国家对医疗政策不断完善补充，但目前我国农村儿童的医疗保障依旧是不足的，小孩看病难、看病贵依旧是突出问题。政府也不断鼓励农村家庭为孩子完善少儿医保，少儿农村医保报销比例分为三个部分，分别是门诊报销、住院报销以及大病报销，每种的报销比例是不一样的;就医的地点不同，报销比例也不同。农村少儿医保报销比例与报销范围由于农村的医疗条件与水平有限，为孩子完善农村少儿医疗保险是必不可少的，当然，为孩子投保后，对于它的报销比例与报销范围需要大家了解清楚的，根据最新规定，农村少儿医保的报销比例大致如下：农村少儿医保报销比例1、门诊报销比例村卫生室及村中心卫生室就诊：报销60%。镇卫生院：报销40%。二级医院：报销30%。三级医院：报销20%。2、住院报销比例住院报销的比例随着医院的等级下降而逐渐降低。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销比例大病报销的起付线为50

2023-05-09

423人看过
医疗保险
什么是农村医疗保险,农村医疗保险报销比例是多少

我爸妈都在农村，现在想给他们买份保险，却不知道怎么买!在网上查了一下，原来可以购买农村医疗保险。什么是农村医疗保险?新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。凡户籍在该地，出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。另外，已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。农村医疗保险报销比例是多少1、报销比例(一)住院、门诊慢性病报销比例：档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院州外公立医院第一档起付线金额不设30元50元100元200元200元报销比例70%70%65%60%50%50%年封顶线金额住院：50000元;门诊慢性病：3

2023-05-08

316人看过