医保用药政策
来源:互联网 时间: 2023-09-08 07:30:14 345 人看过

根据《药品目录》,西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,药品名称采用通用名,并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,药品名称采用药典名。

根据《药品目录》所列药品,包括西药、中成药(包括民族药)以及中药饮片(包括民族药)。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,药品名称采用通用名,并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,药品名称采用药典名。

医 保 药 品 目 录 : 中 药 饮 片

医保药品目录是指医疗保险机构根据国家药品监督管理局批准并公布的药品清单,对参保人员可以使用的中药饮片进行筛选和确定,并将其纳入医保支付范围。医保药品目录的制定和调整需要遵守相关法规和规定,其中包括《中华人民共和国药品管理法》、《医疗保险条例》等。

医保药品目录的制定需要经过医疗保险机构专家评审委员会审核认定,并报经医疗保险行政部门审核批准后公布。医保药品目录的调整需要医疗保险行政部门根据药品临床使用情况、不良反应和药品价格等因素进行审核,并报经医疗保险行政部门批准后公布。

医保药品目录的实施需要参保人员按照医保药品目录的规定,选择医保药品目录内的药品进行报销。医保药品目录内的药品使用范围和医保支付比例需要符合相关规定,同时还要受到医疗保险行政部门的监管。

医保药品目录的制定和调整涉及到药品的筛选、确定、公布和使用等方面的规定,需要遵守相关法规和规定,并且需要经过专家评审、行政部门审核等程序,以确保医保药品目录的公平、公正、公开。

医保药品目录的制定和调整需要遵守相关法规和规定,并进行专家评审、行政部门审核等程序,以确保医保药品目录的公平、公正、公开。同时,参保人员需要按照医保药品目录的规定,选择医保药品目录内的药品进行报销,并符合相关规定和监管。

《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》

第五条《药品目录》所列药品包罓西药、中成药(含民族药,下同)、中药饮片(含民族药,下同)。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,药品名称采用通用名,并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,药品名称采用药典名。

第六条《药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。

第七条“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整。“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

各省、自治区、直辖市对本省(自治区、直辖市)《药品目录》“乙类目录”中易滥用、毒副作用大的药品,可按临床适应症和医院级别分别予以限定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月19日 19:58
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 医保政策2023
    医保政策如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整,城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;2、坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助;3、个人医疗保险筹资标准确定;4、个人医疗保险保障待遇。一、农村医保报销需要的材料:1、出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证;2、门诊报销携带资料,门诊发票、合作医疗证历本;3、住院报销携带资料,住院发票、合作医疗证历本、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;4、门诊特殊病报销携带资料,门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;5、办理特殊病种携带资料,特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。二、农村医保报销步骤:1、在进行农村医保报销之前,首先需要准备好报销需要
    2023-06-16
    458人看过
  • 医保政策2023
    医疗机构
    2023年的医保政策主要有两点:第一是针对市内普通疾病住院做出的规定,对于定点医疗机构现在是设置了起付线,一次800元,报销比例是60%,但是有限度限制,年度累计最高限额是25万元;第二点是异地就医住院政策,异地就医要实行转诊转院和备案登记制度,报销比例为60%。新医保政策有哪些2023我国的城镇职工基本医疗保险条例规定,一般情况下,目前对于医保新政策适用性较强的主要有以下的内容:第一、关于市内普通疾病住院。现在在市内普通疾病住院不实行转诊转院和备案登记制度;第二、但是相反地,在异地普通疾病住院实行转诊转院和备案登记制度;第三、如果是急诊的,不是在定点医院的需要先由个人先行垫付。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》:基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
    2023-08-14
    159人看过
  • 国家中医自制膏药政策
    中药经过加工研磨为粉末,加入水、酒、蜂蜜、油等中药传统基质,在诊所内有专业医师调配使用时允许的,而且假如受患者委托、按照医师处方加工中药,所制成的药物也不算是违规行为。一、医保门诊报销比例是多少?一、职工医保门诊报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。二、居民医保门诊报销比例:门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自理。三、农村医保门诊报销比例
    2023-03-20
    113人看过
  • 药品领用政策解读
    药品行政保护
    1.依据本室检测任务,制定各种药品、试剂采购计划,写清品名、单位、数量、纯度、包装规格等。2.各药品应建立账目,专人管理,定期做出消耗表,并清点剩余药品。3.药品试剂应分类陈列整齐,放置有序、避光、防潮、通风干燥,标签完整,剧毒药品加锁存放,易燃、易挥发、腐蚀品种单独贮存。4.剧毒药品应锁至保险柜,配置的钥匙由两人同时管理,两个人同时开柜才能取出药品。5.称取药品试剂应按操作规程进行,用后盖好,必要时可封口或黑纸包裹,不得使用过期或变质药品。6.购买试剂由使用人和部门负责人签字,任何人无权私自出借或馈送药品试剂,本公司或外单位互借时需经部门负责人签字。药品行政保护管理制度第一章总则第一条根据《药品行政保护条例》(以下简称条例)第二十二条的规定,制定本细则。第二条依照条例履行药品行政保护职能的行政机关是国家药品监督管理局。第三条国家药品监督管理局设立药品行政保护办公室,具体承担以下职责:(一
    2023-07-05
    83人看过
  • 医保退休政策
    退休人员医保缴费政策1、现在法律如何规定其实,在我国《社会保险法》第27条已经明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。2、退休人员医保需要交多少从政府相关部门得到的数据显示,到2015年底,全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元,以这一金额为缴费基数,按照当前8%的医保总费率(单位缴费6%、个人缴费2%),退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。由于退休人员已经没有了单位缴费,可以参照当前灵活就业人员的优惠缴费标准,各地灵活就业人员的标准不同,一般在法定费率和法定缴费基数上可以打一部分折扣。这样算来,按照2015年标准,退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。当然,具体要交多少医疗保险费,要根据政策具体规定和政策实行当年的退
    2023-05-31
    343人看过
  • 医保缴费政策
    保险费
    基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率会作相应调整。医疗缴费:如果单位4-6%,个人就是2-4%。各地在国家规定最低保障外有自己的政策。如果职工工资是5000元那么单位就缴纳200元个人缴纳100元。福建城乡居民医保缴费标准福建城乡居民医保缴费标准如下:城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合,2023年度我市城乡居民医保个人缴费标准为390元/人,财政补助700元/人,合计1090元/人。居民医保的作用包括:1、减轻经济负担,参保人患病尤其是一些重大疾病的时候,能一定程度减轻家庭的经济负担。2、在一定程度上,让参保人可以更加安心的生活。3、补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用,有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。4、完善社会保障体系,让没有能力或者没有资格买职工医
    2023-07-05
    493人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 杭州医保用药报销政策
      海南在线咨询 2021-10-26
      1、清算资料:1、《杭州市基本医疗保险医疗费支付申请书》2、《杭州市基本医疗保险转移.急救登记表》3、身份证(或市民卡)4、诊察病历5、医疗费收据原件6、费用明细清单(包括治疗.检查费用明细、西药和中药单价和数量、中药处方等)7、出院总结.医疗机构等级证明书等其他审查所需资料。二.报销流程:1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。2、把处理资料带到市医疗
    • 医药行业政策
      湖北在线咨询 2022-10-15
      2018年3月,我国形成了卫健委、药监局、医保局三大全新的机构。 2018年3月20日,《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》发布,明确2018年继续控制医疗费用不合理增长。 另外,还要求全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式;全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式;扩大公立医院薪酬制度改革试点等多项要求。
    • 医药行业政策及方案
      内蒙古在线咨询 2022-12-01
      2018年3月,我国形成了卫健委、药监局、医保局三大全新的机构。 2018年3月20日,《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》发布,明确2018年继续控制医疗费用不合理增长。 另外,还要求全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式;全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式;扩大公立医院薪酬制度改革试点等多项要求。
    • 医保新政策
      新疆在线咨询 2021-12-25
      最新的医疗保险政策包括: 1、逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共同保障机制; 2、实行医疗保障待遇清单制度; 3、完善重大疫情医疗救治费用保障机制。
    • nn医保政策
      西藏在线咨询 2023-02-13
      城乡居民、农村合作医疗费自付比例简明表本年度基本医疗保险费统筹最高限额为10万元;本年度补充医疗保险赔付最高限额:35万元(个人负担20%);城镇居民基本医疗保险根据参保人员户籍迁入厦门时间设立统筹最高上限。其中户籍迁入不满一年的,社会统筹基金支付门诊和住院医疗费用的最高限额,为城乡居民医疗保险社会统筹基金最高支付限额的50%。户籍迁入每满一年的,社会统筹基金支付限额提高10%。本市城镇职工基本医