邯郸市城镇居民医疗保险范围-法师兄

邯郸市城镇居民医疗保险范围

来源：互联网时间： 2023-05-10 17:04:42 387 人看过

我市参加城镇居民医疗保险的范围是什么

具有当地城镇户口(不含户口在本市享受异地养老金人员和现役军人)，不符合城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗参保条件人员，可参加城镇居民基本医疗保险。主要包括：

(1)中小学(含中专、职校、技校)学生及18周岁以下(含18周岁)非在校居民;

(2)60周岁以上(含60周岁)无用人单位城镇居民;

(3)无用人单位且持有《中华人民共和国残疾人证的重症残疾人员;

(4)无用人单位且持有《邯郸市最低生活保障金领取证的低保人员。

(5)长年随农村父母在城镇上学的中小学生、入托幼儿可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

(6)处于劳动年龄段的其他非从业人员。

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邯郸城镇医疗保险报销范围：1.起付标准以上至5000元部分在一级及其以下医疗机构就医为80%，在二级医疗机构就医为20%，在三级医疗机构就医为22%;2.超过5000元至1万元的部分在一级及其以下医疗机构就医为30%，在二级医疗机构就医为15%，在三级医疗机构就医为70%;3.1万元以上部分在一级及其以下医疗机构就医为8%，在二级医疗机构就医为10，在三级医疗机构就医为12%。注:退休人员个人负担比例在在职职工个人负担比例的基础上，分别降低5%点。邯郸职工医疗保险起付标准1.一级及其以下医疗机构在职职工为400元，退休人员为300元;2.二级医疗机构在职职工为550元，退休人员为450元;3.三级医疗机构在职职工为700元，退休人员为600元。注意事项：从三级医疗机构转出的就医人员一律执行三级医疗机构起付标准。邯郸职工医疗保险报销范围一.服务项目类1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2.

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一、城镇居民基本医疗保险的报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。二、城镇居民医疗保险的报销城镇居民医疗保险对参保人就医要求是：城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时，须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗，凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构，无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的，可以在就近具备条件的医院治疗，但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。因病情需要或医疗条件所限需要转市级以上医疗机构治疗的，由市级定点医疗机构出具转院证明，并到当地居民医疗保险经办机构办理转诊手续。如果不按照规定办理转诊手续而直接转到省级医院

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门诊规定病种：患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近2年病历资料、医疗保险卡、《就医手册、近期免冠一寸彩照2张、身份证原件及复印件2张，到指定医院进行申报，经医疗专家组审核鉴定合格后，由市医保局核发《沈阳市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗证。1.在校学生及未成年人门诊规定病种范围：恶性肿瘤放疗、化疗(仅限膀胱灌注)、尿毒症透析、器官移植抗排斥反应治疗、慢性病毒性丙型肝炎抗病毒治疗、I型糖尿病和伴有并发症的II型糖尿病、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗、慢性病毒性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化抗病毒治疗、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗、重症肌无力、肺源性心脏病(心功能3级)、风湿性心脏病(心功能3级)、类风湿性关节炎、偏执型精神病、血管支架术后抗凝治疗(限术后一年)、冠状动脉旁路移植术后(限术后一年)、慢

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