一、补充医疗保险的参加范围
本省范围内的下列人员可依照本办法参加基本医疗保险和社会补充医疗保险:
(一)在依法登记的城镇个体工商户及其它个体经济组织中就业的人员;
(二)以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员;
(三)领取失业保险金期满后仍未就业的人员;
(四)在确无能力按时足额缴纳基本医疗保险费的城镇用人单位中就业或保留人事劳动关系的人员。
以上人员统称城镇个人。
二、医疗保险费的缴纳
(一)城镇个人基本医疗保险费的缴费基数,以本人所在市、县职工上年度月平均工资水平确定,缴费比例档次,由参保人员本人按下列办法选择:
1、按照《条例》规定的比例缴纳;
2、按照6%的比例缴纳。
以城镇个人身份选择的基本医疗保险费缴纳比例档次一经选定,5年内不再变动。
(二)社会补充医疗保险费的缴纳数额,按照《海南省社会补充医疗保险办法》(以下简称《补充医疗保险办法》)确定。
(三)基本医疗保险费按月核定,按季或按年征收。社会补充医疗保险费按年度核定和征收。按季、按年征收的医疗保险费要在季初或年初缴纳。基本医疗保险费和补充医疗保险费由个人向社会保险费征收机关缴纳。
(四)实施范围中,第(三)项人员的医疗保险费全部由个人承担;第(一)、(二)和(四)项范围的人员,按照6%比例缴费的4%部分和按照《条例》规定比率缴费应由单位或雇主缴纳的部分,可由个人垫付,个人有权要求单位或雇主补偿。
三、医疗保险待遇
(一)城镇个人按照不同的缴费档次,分别享受不同的基本医疗保险待遇:
1、按照《条例》规定比例缴费的,享受其基本医疗保险规定的个人帐户和统筹帐户支付的待遇;
2、按照6%比例缴纳的,2%计入本人基本医疗保险个人帐户,4%计入基本医疗保险统筹帐户,享受其相应的基本医疗保险待遇。
按规定缴纳社会补充医疗保险费的,按本办法规定享受补充医疗保险待遇。
(二)城镇个人在缴纳医疗保险费一定时间后方能享受基本医疗保险统筹帐户及社会补充医疗保险待遇:
1、缴费满6个月方能享受医疗保险待遇;
2、缴费满6个月不满1年的,在此期间发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付不超过2000元,补充医疗保险基金支付不超过1000元;
3、缴费满1年以上的,按《条例》、《细则》和《补充医疗保险办法》规定的标准,享受医疗保险待遇。
在以城镇个人身份参保前已参加我省城镇从业人员医疗保险1年以上且未中断过缴费的,按本办法缴费后,即可享受医疗保险待遇。
(三)以城镇个人身份参保后未连续缴纳医疗保险费的,未缴费期间发生的医疗费用,不予支付:
1、以城镇个人身份参保后中断缴费时间累计在3个月以内的,可以补缴,欠缴期间享受的医疗保险待遇金额不超过补缴医疗保险费数额的2倍;
2、参保后中断缴费累计3个月以上的,视为停保,不再补缴;
3、停保后再次缴费的,其医疗保险待遇按新参保人员办法处理。
(四)以城镇个人身份参保后退休的,按照《条例》、《细则》和《补充医疗保险办法》规定的退休人员同等待遇标准,享受医疗保险待遇,但有下列情形之一的,退休后不享受医疗保险待遇:
1、未参加城镇从业人员基本医疗保险且以城镇个人身份缴费不足2年的;
2、曾参加基本医疗保险,但实际缴费年限不足1年且以城镇个人身份缴费不足1年的;
3、首次以城镇个人名义参保后,历年中断缴费的时间累计满1年的;
4、医疗保险缴费年限(含视同缴费的原工龄)不足15年的。
上述人员符合社会医疗救助规定的,其医疗保障纳入社会医疗救助范围。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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个人工商户可以参加医疗保险吗?江西在线咨询 2022-06-05根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第二款规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规
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个人的医疗保险可以单独参加吗?甘肃在线咨询 2022-05-02需要具体情况具体分析。比如,个人的医疗保险可以单独交吗?1、本市户籍人员可办理独立个人参保医疗险种。 独立个人参保所需资料: (1)本市户口簿或身份证原件及复印件; (2)代办还需代办人身份证原件及复印件; 办理方法:可到就近的区局办税厅办理,办理时间为每月4日-月底最后一个工作日。 2、非本市户籍的自由职业者不能独立参保,只能以企业职工方式参保医疗保险。(如果是商业保险就不受限制)个人名义交纳需
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医疗保险可以补充吗台湾在线咨询 2021-03-191、每个地区也是不完全一样的。以北京市为例,首先要确定一个缴纳基数,各项费用是以职工上年的全年平均工资为缴费基数(新招用人员以第一个月工资或者劳动合同规定工资为缴费基数)按比例计算,个人缴纳比例为税前工资的2%+3元,单位为10%.其他地区也有差别,但不会相差过大。 2、企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立