什么是医疗意外伤害-法师兄

什么是医疗意外伤害

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-08 14:34:29 316 人看过

一．医疗注意义务是一种法律义务，包括一般注意义务和特殊注意义务。所谓一般注意义务，是指医务人员在医疗服务过程中对患者生命健康利益的高度责任感，以及对医疗服务工作的奉献、忠诚和技能追求。特殊注意义务是指医务人员在具体的医疗服务过程中，对医疗法律行为各环节的危险性给予足够重视的具体要求。即对病人所发生的疾病和治疗所造成的生命健康危险，具有预见和预防的义务，既有高度危险的注意义务。二．对于未成年人、部分精神病患者和危重患者，医疗机构必须承担一定的监护责任，如将儿科住院病房安排在一楼或安装护栏，如地板和楼梯的安全措施。三、人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人和其他组织，未在合理限度内履行安全义务，给他人造成人身损害的，人民法院应当支持赔偿权利人请求其承担相应的赔偿责任。

农村合作医疗意外伤害可报销么

不能。新农合报销范围：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

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一般情况下，医保报销比例在70％左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80％，自负20％的比例，而C类是需要全部自负费用的。各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。职工医疗保险报销比例是多少上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。职工基本医疗保险不予支

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附加意外伤害医疗保险条款

第一条附加合同说明附加意外伤害意外伤害药品目录》和《基本医疗保险诊疗项目》办理。本公司特别规定下列费用不予负责：①水电费、取暖费、膳食费、空调费、营养费、陪床费；②按当地社会保险部门规定应自费购买的器皿、器具费用；③安装假齿、假眼、假肢或其他附属品的费用；④除意外伤害所致的外科整形手术以外的美容费用。四、艾滋病：是指获得性免疫缺陷综合症（AIDS）。五、艾滋病病毒：是指人类免疫缺陷病毒（HIV）。获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血清学检验中HIV抗体呈阳性，则可认定为感染艾滋病病毒或患艾滋病。六、潜水：是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。七、攀岩：是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。八、探险：是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或原

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头晕摔伤意外伤害医疗保险赔吗?

【案例介绍】2003年于某与保险公司订立健康保险合同，被保险人为于某，保险期限为终身。2009年12月原告申请新增附险，险种简称：意外医疗;保额2万......。附加意外伤害医疗保险条款(以下简称保险条款)与本案有关的约定：2.2保险责任：在本附加险合同有效期内，我们承担如下保险责任：意外伤害医疗保险：被保险人因遭受意外伤害(见7.2)并进行治疗，我们就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付意外伤害医疗保险金。2.3责任免除：因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责任：......(8)椎间盘出症............7.2意外伤害，指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。庭审中于某口述2013年5月26日，于某骑电动自行车下雨路滑跌倒在自家门前，被

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书写申请书。在申请书上写明事情发生的时间、地点、具体经过以及申请理由。将写好的申请书共同提交当地医疗事故技术鉴定委员会。向申请的医疗事故技术鉴定委员会交付医疗事故技术鉴定费用。受理申请的医疗事故技术鉴定委员会进行听证、取证。一、医疗事故鉴定申请怎么写一、申请书格式1、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等)：2、被申请人的基本情况；3、申请事项：4、事实和理由；5、证据材料。二、医疗鉴定的时期限1、负责组织技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。2、当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。3、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也

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人身意外伤害医疗费赔偿多少

（一）医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。必要时，可以委托法医予以鉴定。（二）所在地治疗医院，一般是指距离受害人住所或侵权行为发生地较近的医院。（三）受害人先后到数个距离基本相等的医院治疗的，一般应认定最先就诊医院的医疗费，但该医院治疗失误或有其他特殊情况的除外。（四）应经医务部门批准而未获准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。（五）受害人重复检查同一科目而结果相同的，原则上应仅认定首次的检查费用，但治疗医院确需再行检查的除外。如检查结果不一致，确诊之前的检查费用均应认定。（六）受害人擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病的，其费用不予赔偿。（七）受害人确需住院治疗或观察的，其费用应予赔偿。但出院通知下达后故意托延，或治疗与损害无关的疾病而延长住院时间的，其延长期间的住院费不予赔偿。（八）受害人进行与损害有关的必要的补救性治疗

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意外伤害住院百万医疗赔不赔

意外伤害住院百万医疗会赔，前提是被保险人的医疗费用已经超过免赔额度，那么超出额度的部分就由百万医疗险赔偿，百万医疗险的免赔额度一般是一万元。百万医疗险，主要保障住院和门诊，重大意外医疗产生的治疗费用通过社保报销后，剩余的需赔额度要超过百万医疗险的免赔额度才可以获得赔付。《中国银保监会办公厅关于印发意外伤害保险业务监管办法的通知》第四条保险公司在厘定保险费时，应符合一般精算原理，采用公平、合理的定价假设。（一）保险公司在厘定保险期限一年以上的意外险保险费时，应根据公司历史投资回报率经验和对未来的合理预期及产品特性按照审慎原则确定预定利率。（二）保险公司应以公司实际经验数据和行业公开发布的意外伤害经验发生率表等数据为基础，按照审慎原则确定预定发生率。（三）各保单年度的预定附加费用率由保险公司自主设定，但平均附加费用率不得超过下表规定的上限。平均附加费用率是指保单各期预定附加费用精算现值之和占保

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