内固定断裂保险公司拒赔怎么办-法师兄

内固定断裂保险公司拒赔怎么办

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-24 05:00:41 135 人看过

一、内固定断裂保险公司拒赔怎么办

1．直接向保险监督管理机构提出投诉，保险监督管理机构将有权利责令保险公司在规定期限内加以改正；

2．向双方均具有信任基础的第三方机构申请调解；

3．如果保险合同中存在仲裁协议，您可向仲裁协议所约定的仲裁委员会提起仲裁申请；

4．在诉讼时效期间内，您有权向具有管辖权的人民法院提起诉讼；

5．除上述途径外，您还可以选择其他方式来维护自身权益。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后，应尽快展开核定工作；对于情况较为复杂的案件，保险人应在三十日内完成核定工作，除非合同另有约定。对于属于保险责任范围内的事项，保险人应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或给付保险金的义务；对于不属于保险责任范围内的事项，保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书，并详细阐述相关理由。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷，可以仲裁。

二、内固定不取可以做伤残鉴定吗

根据现有的规范条例，在进行伤残等级鉴定时，尚未取出内固定物的患者不得委托进行此类鉴定。附言之，职工遭遇工伤事故之后，若经过相应治疗且伤势相对稳定，但仍留下了某些明显的残疾征象或对其原有的劳动能力产生了显著的不良影响，则应依照国家相关法律法规的规定，展开劳动能力鉴定工作。

《工伤保险条例》第二十一条

职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

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