新农合保险理赔中意外伤害的赔偿金额-法师兄

新农合保险理赔中意外伤害的赔偿金额

来源：互联网时间： 2023-07-10 08:15:15 471 人看过

新农合全国筹资标准不统一、报销比例不统一，国家允许在政策范围之内根据本地区经济的实际情况进行适当调整。不过，其报销模式有四种：一是门诊统筹报销，花自己在参合时交纳的费用，在村卫生室及乡卫生院报销使用，限于门诊账户资金；二是慢性病门诊报销，符合慢性病管理规定，申请办理新农合慢性病证，在乡、县、市等公立医疗机构拿药或检查可报；三是大病住院统筹报销，因生病住院治疗，都可报销，不过报销报销比例乡级医院最高，省级最低，一般乡镇卫生院报销比例为80—90％，县级医院70—80％，市级医院55—65％，省级医院报销比例为40—55％之间，且起付线差别也很大；四是新农合大病救助报销，符合大病救助项目，按大病救助的诊疗模式执行，其报销比例可达90％，救助的病种都是重症病号。

新农合自己摔伤报销吗

新农合自己摔伤可以报销。新农合报销需要的材料如下：

1、身份证或户口簿原件及复印件；

2、新农合医保卡；

3、门诊病历、出院小结原件及复印件；

4、医疗费用原始收据；

5、费用明细清单；

6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。

农村合作医疗队以外摔伤的报销75％。因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明，以及医院的病案记录，对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。经调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分项目外责任。

《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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