成都工伤保险医疗待遇申领材料
来源:互联网 时间: 2023-06-19 16:23:04 494 人看过

成都工伤保险医疗待遇申领材料

1、《成都市工伤保险医疗费清单明细表》(一式两份并加盖公章);

2、《成都市人力资源和社会保障局认定工伤决定书》(或《成都市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理确认表》)复印件;

3、工伤职工住院就医的住院费用清单;

4、出院证(或出院病情证明);

5、手术记录;

6、内固定材料产品合格证或说明书(门诊治疗的应提供急诊病历;

7、门诊病情证明、复式处方、治疗明细清单等);

8、医疗收费专用票据原件;

9、检查报告单复印件(如CT、核磁共振、彩超等检查项目)。

温馨提示:

1、旧伤复发的提供就医前经办机构审批同意的《成都市工伤人员旧伤复发备案表》复印件。

2、涉及第三方责任赔偿还应出具《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院出具的判决书、公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料、法律法规要求提供的其他证明材料原件等。

一、工伤保险申报需要哪些材料

工伤保险报案申请需要的材料有:

1、用人单位需提供《工伤认定结论通知书》、病历原件及复印件、发票原件、事故当事人身份证复印件、住院医疗费用汇总清单、住院医疗药品汇总清单;

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2、转外就医需提供工伤职工身份证复印件、医疗机构出具的转院证明经社保处同意后前往治疗;

3、假肢、义眼、镶牙和代步等辅助器具需提供《安置、配置辅助器具》审批表;

4、职工因工死亡的,还需提供死亡证明,供养亲属户口本、身份证或户籍证明,供养证明,就读证明,供养亲属开户银行账号(工商银行、农业银行、邮政储蓄),供养亲属抚恤金审批表;

5、交通事故工伤的还需提供交通事故责任认定书原件,法院判决书或调解书;

6、一次性伤残补助金需提供《劳动能力鉴定书》。

7、一次性医疗补助金需提供《工伤认定结论通知书》复印件、《劳动能力鉴定书》复印件、事故当事人身份证复印件、解除劳动合同证明原件(须事故当事人签字同意)。

二、异地就医备案需要哪些材料

异地就医备案需要以下这些材料:

1、驻地公安机关办理的有效居住证明,如居住证、户口本或身份证;

2、社会保障卡及复印件、转诊转院确定表、收治医院出具的病情介绍资料,包括门急诊的病历、入院证明等。

异地就医申报程序如下:

1、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医;

2、医疗保险卡的正反面复印件;

3、已确认的《异地就医申请表》复印件;

4、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

5、医疗费用开支明细清单;

6、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。

其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销。

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