洛阳生育保险报销流程-法师兄

洛阳生育保险报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 22:24:58 487 人看过

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

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洛阳生育保险条例解读

目前，我国生育保险的现状是实行两种制度并存：第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担)以及女职工生育出院后，因生育引起疾

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洛阳生育保险法律规定

1、用人单位未按照规定缴纳生育保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳;逾期不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。2、骗取生育津贴或者生育医疗费、计划生育手术费的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任。3、定点医疗机构、计划生育技术服务机构违反本办法规定，造成生育保险基金损失的，应当赔偿损失;情节严重的，由劳动保障行政部门取消其定点资格

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洛阳市13年平均月工资3666元。缴存基数：城市2013年平均月工资标准＊75％或300％缴存比例：0．9％缴存金额＝缴存基数＊缴存比例24．7元＝3666＊75％＊0．9％98．9元＝3666＊300％＊0．9％洛阳市2014年参保对象需缴费的金额：24．7元或98．9元／每月。

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一、生育保险交多久可以报销吗生育保险缴纳多长时间可以报销生育保险缴纳时间满12个月可以报销，大家，要注意，这个时间是连续的。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，应以当地社保中心为准。根据《社会保险法》第五十六条规定，职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。二、生育保险报销流程生育保险报销流程如下：1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2.工作人员受理核准后，签发医疗证；3.生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；4.工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。三、生育保险报销材料有哪些生育保险报销材料有：1.社会保

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生育医疗费用包括：1、生育的医疗费用；2、计划生育的医疗费用；3、法律、法规规定的其他项目费用。确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

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洛阳市职工生育保险报销需要提供哪些材料

洛阳市职工生育保险报销需要提供的材料：(一)女职工生育保险报销需要提供以下材料：1、身份证复印件、出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件;2、出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件;3、产前检查费发票原件。产前检查费指：妊娠期间因生育在生育保险定点医疗机构(含计划生育技术服务机构)发生的符合规定检查项目的费用。(二)男职工的配偶无工作单位的人员需要提供以下资料：1、男、女双方身份证复印件、出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件;2、女方所在的村(居)委员会出具的无工作单位的证明;3、出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件;4、产前检查费发票原件。产前检查费指：妊娠期间因生育在生育保险定点医疗机构(含计划生育技术服务机构)发生的符合规定检查项目的费用。

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无锡综合保险生孩子也属于生育保险，可以参考生育保险报销方式。1、职工参加生育保险，并由用人单位为其连续缴费满6个月后发生的妊娠期检查、生育、流产、计划生育手术、因生育引起疾病以及治疗葡萄胎、子宫外孕手术等费用，方可按规定享受生育保险待遇。女职工生育或流产时已连续缴费满6个月，方可由生育保险基金支付生育津贴和一次性营养补助费。2、用人单位或职工应在生育或计划生育手术后6个月内，凭相关凭证到社保经办机构办理生育保险待遇结算手续。3、以下费用生育保险基金不予结付：(1)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成妊娠终止的医疗费用;(2)因生育或计划生育手术造成的医疗事故所发生的费用;(3)因生育或计划生育手术发生的膳食费、超标床位费、无痛分娩费、镇痛泵费，以及其他本人要求享受的特殊服务项目而发生的费用。(4)新生儿的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用;(5)超出生育保险

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南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题：一、生育保险享受对象：1、女职工生育保险连续缴费满一年的;2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。二、报销生育费需提交材料：1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》2、结婚证3、独生子女证4、出院记录5、用药清单6、所有发票7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。注：(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号，生育科)报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提

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洛阳工伤保险报销范围

工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表报经办机构批准。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

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洛阳生育保险女职工待遇

女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴：(一)1、妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津赅;2、难产的增加15天的生育津贴;3、多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;4、晚育的增加90天的生育津贴。(二)妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。(三)1、妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴;2、妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。注：生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30计发，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位的女职工生育、终止妊娠，不享受生育津贴，产假期间的工资由用人单位照发。

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商洛生育保险报销是如何计算的

生育保险是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。符合一定条件的商洛市女性职工可依法享受生育保险福利，包括生育津贴、生育医疗费等，那么这些该怎么算?据悉，商洛生育保险报销计算公式为生育保险报销金=生育生活津贴+生育医疗费用补贴。下面请看详情介绍。计算公式生育保险报销金=生育生活津贴+生育医疗费用补贴。生育生活津贴其中，生育生活津贴=缴费基数×产假时间，缴费基数一般以上年度职工月平均收入为标准。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平

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人流生育险是不可以进行报销的，做人流手术不属于生育，但是人流的检擦费用可以进行报销，人流的费用是可以进行刷医保卡。人流医保报销流程是参保人员携带社保卡、身份证等资料到社保局办理申请，社保机构受理后，工作人员对申请材料进行审核，工作人员办理结算，支付工作等。一、人流生育险可以报销吗人流生育险是不可以进行报销的，做人流手术不属于生育人流的费用可以刷医保卡的。如果住院，费用是可以进入医疗保险的，个人账户的资金刷完以后产生的费用是可以报销一部分的。二、人流产医保报销流程人流产医保报销流程：本地报销1.参保人员携带社保卡、身份证、费用汇总清单等材料到社保机构申请;2.社保机构受理后，工作人员对申请材料进行审核，若是申请材料齐全，录入系统之中;若是申请材料不齐全，退还材料，并一次性告知需要补齐的材料;3.录入系统之后，工作人员办理结算，支付工作，最后您即可获得一定的保险金。异地报销1.符合条件的参保人

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洛阳生育保险津贴申领条件

参保职工自2013年11月1日起按《洛阳市职工生育保险办法规定享受生育保险待遇。1、参保职工符合计划生育政策，分娩时连续参加生育保险缴费满12个月或分娩次月起连续参保缴费满12个月的。2、在异地产前检查、分娩或本市未能办理生育待遇联网结算的。

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洛阳生育保险待遇注意事项

1、生育、计划生育手术医疗费用符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，从生育保险基金中支付。2、生育保险医疗服务实行定点医疗管理。除急诊、急救外，职工生育或者实施计划生育手术应当到定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。3、女职工异地生育或者实施计划生育手术的医疗费用及其享受的生育津贴，按照用人单位参保的统筹地区生育保险待遇标准支付。4、用人单位未按照本办法规定参加生育保险的，职工享受生育保险待遇的有关费用由该用人单位按照本办法规定的标准支付。5、用人单位参加生育保险后未按时缴纳生育保险费的，在欠费期间职工享受生育保险待遇的有关费用由该用人单位支付;用人单位欠费3个月内按照有关规定补足全部欠缴的生育保险费后，生育保险基金予以补支。6、用人单位漏报、少报职工人数、缴费工资总额，致使未足额缴纳生育保险费，给职工生育津贴造成损失的，由用人单位负责补偿。7、生育保险基金

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