眉山报销重大疾病医疗费用-法师兄

眉山报销重大疾病医疗费用

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-18 11:14:26 458 人看过

（一）重大疾病医疗费用按住院标准报销，一个自然年度内只付一次住院起付标准。

（二）重大疾病实行“定医院、定医师、定药品”的管理方法，医疗终结后，由定点医院出具医疗专用发票、清单、处方，参保患者在定点医院只结算个人起付标准和自付部分，其余部分由定点医院与医保经办机构结算。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
重大疾病医疗保险报销比例有什么规定

重大疾病医疗保险报销比例?重大疾病医疗保险可分为两种。一种是社保的重大疾病医疗保险，是为保障城镇职工重大疾病医疗需要而成立的医疗保险基金，用于支付买了城镇职工基本医疗保险的参保者，年度内累计发生的多于基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业性的重大疾病医疗保险，是保险公司依据保险条款的约定为参保者对约定的重大疾病负责。需留意这两种大病医疗保险并不完全相同，大家在投保和使用时要加以选择。商业性的重大疾病医疗保险发生保险事故时可报销的比例不同的保险公司不同的产品有不同的规定，对于医疗费用的起付线也是有所差别的，具体报销比例是多少很难说，但是它的报销通常和社保是不会有冲突的。在这里着重给大家介绍社保的重大疾病医疗保险(即大病医保)的报销比例如下：1、新农合大病医保报销比例据了解，新农合在限定费用的基础上，把重大疾病的实际报销比例提到70%。在其救助对象范围内的贫困人群，由民政部再给予

2023-05-09

194人看过
工伤保险
医疗期重大疾病定义

根据题目所述,职工因病或非因工负伤需要暂停工作接受医疗时,可以获得医疗期。医疗期的长度与职工的实际参加工作年限和在本单位的工作年限有关。实际工作年限越长,医疗期越长。在医疗期间,用人单位不得解除劳动合同。如果职工因病或非因工负伤需要暂停工作接受医疗，根据他们的实际参加工作年限和在本单位的工作年限，可以获得三个月到二十四个月的医疗期。具体为：（1）实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月；五年以上的为六个月。（2）实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月；五年以上十年以下的为九个月；十年以上十五年以下的为十二个月；十五年以上二十年以下的为十八个月；二十年以上的为二十四个月。职工在医疗期期间用人单位不得解除劳动合同。关于职工因病或非因工负伤医疗期规定根据我国《劳动法》第四十八条规定，职工因病或非因工负伤医疗期最长可达到24个月。在此前提下，企业需要严格履行职

2023-11-26

421人看过
医疗保险
马鞍山医疗保险大病救助报销

办理条件：符合基本医疗支付范围年度累计发生的医疗费，超过医保中心社保统筹基本医疗封顶线至大病封顶支付限额的合理医疗费用由我保险公司按一定比例承担。办理材料：参保人员住院的需提供：(1)三联式的《马鞍山市基本医疗保险医疗费用核报单1份(2)发票复印件1份(3)转诊审批表复印件1份(4)出院小结复印件1份(5)住院费用清单复印件1份(6)身份证原件及正反面复印件1份(代办人另需提供代办人身份证原件及正反面复印件1份)(7)参保人本人的银行存折或银行卡(限定中国银行、农业银行、工商银行、建设银行四家银行)参保人员门诊的需提供：(1)三联式的《马鞍山市基本医疗保险医疗费用核报单1份(2)发票复印件1份(3)转诊审批表或外购药品审批表复印件1份(4)身份证原件及正反面复印件1份(代办人另需提供代办人身份证原件及正反面复印件1份)(5)参保人本人的银行存折或银行卡(限定中国银行、农业银行、工商银行、建

2023-05-10

438人看过
医疗保险
眉山市医疗保险报销不受理条例

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：服务项目类1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它

2023-05-29

238人看过

医疗费
使用眉山医保能报销多少钱

这应该是大多购买医保的市民最关心的问题了。而眉山医保报销金额是根据不同人群进行划分的，主要分为学生儿童、年满70周岁及以上市民和其他城镇居民三类人群。学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销

2023-05-08

215人看过
医疗费
门诊部分重症疾病的医疗费用报销比例是多少

在天津医保卡的医保卡的报销比例是多少?对于人们来说，并不陌生，当我们在医保定点机构发生就诊费用时，使用医保卡可以报销多少呢?本文为您在天津参保人讲述的使用医疗一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险:(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。住院医保待遇标准：学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)

2023-05-08

113人看过
法律综合知识
重疾大病怎么二次报销

1、首先准备好报销的资料，包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料；2、申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核，审核通过后再由联络员送到相应的结报中心进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

2024-04-25

302人看过
医疗机构
重大疾病二次报销标准

一、起付线在0～2万元（含2万元）的，报销比例为50％；2～4万元（含4万元）的，报销比例为60％；4～6万元（含6万元）的，报销比例为70％；6万元以上的，报销比例达80％。二、城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53％，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。三、办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件；2、参合证（卡）原件；3、新农合补偿结算单；4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇

2023-08-03

428人看过

法律综合知识
如何申请重大疾病报销

申请重大疾病报销的流程是：（1）参保人员需携带个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；（2）定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；（3）最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。《社会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

2024-04-29

102人看过
退休
患有重大疾病的参保人员医药费如何报销

报销分两种情形。一是门诊费用。在个人账户内全额报销，超过个人账户限额的，符合规定特殊慢性病范畴的，一类慢性病(如恶性肿瘤、尿毒症等)在政策范围内报销免自付段最低不少于85%;二类慢性病(如高血压病、糖尿病等)报销比例根据病种、参保人员的状态(在职或退休)而定，一般在75%-90%，年度最高限额4000-8000元。二是住院费用。住院费用报销与个人账户无关。报销比例视费用明细及医院等级而定，在政策范围内基金支付最低不少于85%。个人需承担自费部分、起付线、乙类项目比例负担、统筹比例负担等。

2023-05-10

405人看过
医疗保险
医疗保险报销范围扩大，大病或可医疗报销

针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见，以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点：一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三，保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。四，保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五，承办方式政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示，开

2023-05-29

295人看过
法律综合知识
透析医保能否报销，重大疾病报销比例是多少

透析医保能否报销？答：不住院不能报。不过透析是重大疾病，应该可以按家庭病房（不住院的住院）或者特殊门诊（因各地规定有异）来办。普通的门诊是肯定不能报。城镇职工医保报80％－95％（各地不同），城镇居民医保60％，新农合40％。重大疾病报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。享受医疗保险待遇：在一个年度内，按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为30％。按照二类标准缴费的，门诊医疗费用不设起付线，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元，符合政策规定的普通门

2024-03-24

468人看过

法律综合知识
羁押期间发生疾病医疗费报销吗

羁押期间发生疾病，医疗费一般是可以进行报销的。只要在医保待遇期间，只要被羁押的人员没有中断参保，就可以报销。看守所应当配备必要的医疗器械和常用药品。《刑事诉讼法》第八十五条公安机关拘留人的时候，必须出示拘留证。拘留后，应当立即将被拘留人送看守所羁押，至迟不得超过二十四小时。除无法通知或者涉嫌危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪通知可能有碍侦查的情形以外，应当在拘留后二十四小时以内，通知被拘留人的家属。有碍侦查的情形消失以后，应当立即通知被拘留人的家属。

2024-05-02

472人看过
医疗保险
眉山医保如何合理的报销

报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。眉山医保报销流程很简单，首先办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;其次接受材料后，医保中心当日完成审核，结算等工作;最后材料审核通过后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后予以报销。

2023-05-08

229人看过