梧州医保报销的比例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 21:15:27 56 人看过

【摘要】梧州医保报销的比例是多少?据了解,梧州市医保报销的项目有住院费用的报销、普通医疗费用的报销等,其中,在职职工普通医疗费用的报销比例为50%,70周岁以上退休人员的医疗费用的报销比例为80%。

在职职工普通医疗费用的报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

参保人员住院费用的报销比例

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

梧州医保报销的比例是多少?从上可知,梧州市普通医疗费用的报销比例与职工是否在职有关,其中,最高的普通医疗费用的报销比例为80%。而住院费用的报销比例则与医院的级别有关,其中,最高的住院费用的报销比例为90%。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月25日 04:24
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 海西州医保报销比例是如何规定的
    市居民办理完医保就可以享受医保带来的好处,那么海西州医保可以给市民报销多少呢?其在住院报销中参照国家标准,超过1000元的按1000元报销,且镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。详细内容如下文:住院参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。放疗凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。综上所述,海西州医保报销比例与医院级别以及看病的种类都是相关的。其中放疗住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元
    2023-05-08
    88人看过
  • 省外医保中医保报销比例
    新农合的外地就医报销情况,每个地方的报销比例都不太一样的,每个地方在制定当年度新农合补偿方案的时候,都会根据上一年度每一个级别的医疗机构就医实际补偿情况来制定下一年度的新农合补偿比例。比如某县对于外地的就分为以下几种情况:一、省内县外协议医疗机构:此类医疗机构的起付线由我们省农合办统一计算出来,各县按照执行,补偿比也由省农合办统一制定。二、省内县外非协议医疗机构:此类医疗机构起付线统一为1000元,补偿比例为65%。三、省内、省外预警医疗机构:此类医疗机构因为有违规不良记录,所以报销比例低到50%以下。四、省外非预警医疗机构:此类医疗机构起付线为总费用的20%,封顶一万元,补偿比例为70%。类克医保报销比例类克进入医保药品目录,适应症有类风湿关节炎、克罗恩病、银屑病。克罗恩不是慢性病门诊的疾病,门诊报销不了这个药。住院按这个文件范围医院住院统一管理。类风湿关节炎和银屑病是普通慢性病,如果符
    2023-07-21
    158人看过
  • 徐州职工住院医报销比例
    一个统筹年度内多次在二、三级医疗机构住院治疗的起付标准依次递减100元,但三级医疗机构最低不低于300元,二级医疗机构最低不低于200元。建国前参加工作的老工人和70周岁以上(含70岁)退休人员以及低保、特困、重度残疾人员的个人分段自付比例按以上标准的50%执行,其他退休人员按上述规定的65%执行。大病救助待遇统筹基金最高支付限额以上0至10万元(含10万元)的符合规定的医疗费用,大病救助基金支付比例:在职职工支付90%;退休人员支付92%;70周岁以上(含70周岁)退休人员和建国前参加革命工作的老工人支付93%。10万以上的符合规定的医疗费用,大病救助基金支付比例:在职职工支付95%;退休人员支付97%;70周岁以上(含70周岁)退休人员和建国前参加革命工作的老工人支付98%。大病救助最高支付限额18万元。职工补充医疗保险待遇:即“二次补助”市区、铜山区、沛县:起付标准以上0~5万元(含
    2023-05-29
    75人看过
  • 梧州医保报销需要哪些材料
    梧州医保报销流程是什么?据了解,梧州市医保报销的流程大致为出示证件、经办人员核实、入院和缴纳押金、结算费用、报销、确认,其中,需要办理的个人出示的相关证明材料有本人身份证、社保卡等。报销流程1、参保人因病(含已办理生育备案的参保人)在本市行政区域内定点医院就医的,应出示本人身份证和社会保障卡。2、经主诊医生核对无误后填写《住院通知书》;3、参保人凭《住院通知书》,身份证及社会保障卡到收费处办理入院手续并按医院的要求交纳住院押金。4、出院时凭本人身份证即社会保障卡到收费处结账,只须结清应由个人支付的费用,并在《社会医疗保险医疗费报销计算表》上签名确认即可。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情
    2023-05-08
    273人看过
  • 梧州大病医疗保险如何报销
    梧州大病医疗保险报销多少钱?据了解,梧州医保中的大病医疗保险报销的额度与报销的比例、起付的标准等因素有关,其中,参保人因治疗大病而产生住院医疗费用的,且住院费用在3万元到4万元之间的,医保报销的比例为90%。据悉,梧州市卫计委已提出拟对梧州市建档立卡贫困人员新农合大病保险政策方案进行调整,将扶贫对象的上一年度大病保险起付线降至3000元,首段报销比例提升至55%。同时,梧州市根据自治区政策精神,对建档立卡贫困参合人员实施倾斜政策,这部分参合人员凭《扶贫手册》在乡镇卫生院以上(不含乡镇卫生院)医疗机构住院时,报销比例提高5个百分点。调整后,贫困参合人员的住院补偿按比例给予补偿。扣除起付线和自负费用后,乡镇卫生院按90%补偿;市内一、二级(含不定级)医院按75%补偿;市内三级医院按60%补偿;市外新农合定点公立医院住院经审批备案的按50%补偿,未经审批备案的按45%补偿;精神病、传染病患者在市
    2023-05-08
    415人看过
  • 广州医保报销比例查询注意事项?
    如果你参加的是职工医保的话就是这样的。无定点医院的话和办了定点不一样。没办定点的,就是去到医院挂号,给个医保卡他登记,然后医生给你开药就能刷医保卡里面的钱。照你说的,你都参加医保卡多年了,每个月里面都会打钱进卡的,你在银联标志的ATM机都可以查询到余额了,不知道为何你说医保卡余额不足。所以你不办定点医院的话就等于去药房买药一样刷卡。如果你办了该医院是定点的话,1年内不变更。参加普通门诊统筹的人员(以下统称“参保人”)按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用,由普通门诊统筹金按以下规定支付:(一)参加城镇职工基本医疗保险的人员,按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构60%、其他医疗机构50%的比例支付;参加灵活就业人员医疗保险的人员,按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构50%、其他医疗机构40%的比例支付。(二)普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元。每月最高支付限额当月有效,不滚存、不累计
    2023-07-05
    365人看过
  • 工伤报销比例比医保高吗
    如果职工在工作过程中受伤,应该先进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费用一切都由工伤保险支付,但是不能使用医疗保险的。医疗保险是治疗职工生病或非因公负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者职业病的职工获得经济补偿和医疗救治。而基本医疗保险是保障职工非因公负伤或因患病的基本医疗费用。2、按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇。综上所述,医疗保险和工伤保险是两个不同的险种,如果是在工作中受伤,经过工伤认定,医疗费用全部由工伤保险承担,是不能使用医疗保险的。如果没有经过工伤认定,或者认定为不是工伤,则只能用医疗保险报销。所以,医
    2023-02-21
    174人看过
  • 医保报销比例:少儿医疗报销政策
    少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元,在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元,其中个人缴费110元,各级财政补贴440元,医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍,新的居民社会医疗保险,整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险,城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费,均一补贴,均一待遇,全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元,大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童,新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务,门诊小病也能报销,孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门
    2023-07-15
    325人看过
  • 恩施州职工医保报销比例的调整情况
    村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。居居医保报销比例居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。其中:1、学生、儿童(18万元以下):三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。2、70周岁以上老年人(10万元以下):三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。3、其他城镇居民(10万元以下):三级医院报销比例为5
    2023-07-08
    255人看过
  • 异地医保报销比例和本地报销比例一样吗
    一、异地医保报销比例和本地报销比例一样吗报销比例一样,但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、异地医疗保险报销期限1、是临时性去异地医疗,这样的话回来拿着自己的住院证明,包括病例表、收费收据等等,去找自己单位的医保监管员盖章,然后在每周一去省医保中心报销。2、情况是长久居住异地,这就要每年3月份先去原医保中心申请异地安置,填好异地安置表后,在居住地的医疗定点医院看病同样可以报销。三、医保异地报销流程1、费用申报单位、个人提交相关报销材料2、受理人员对提交的材料进行审核3、材料齐全的由
    2023-06-04
    305人看过
  • 苏州市儿童医疗保险的报销比例如何?
    如果儿童凭本人就医卡在定点医疗机构治疗,每年有600元以内的医疗保险基金。一些比较严重的疾病,比如尿毒症,透析,恶性肿瘤的,可以直接在本人的就医卡上进行结算。在20万以内的医药费由居民医疗保险基金按90%的比例报销。如果在8000元以内的医药费也同样按90%的比例报销。4万元以上至10万元以下含10万元的部分,居民医疗保险基金按80%的比例结付。职工医保报销比例是多少呢(一)城镇医保报销比例1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。儿童医疗报销法律:1、每次住院医疗费用在起付标准(少儿300元)及以下部分个人自付,超过部分可以报销2、在本市社区卫生服务机构就医报销80%;3、急诊或转诊本市其他医院为60%;4、
    2023-06-30
    379人看过
  • 黔南医保报销比例的详情
    办理医保的黔南市民,在购药看病时,可以享受部分医疗费用的报销。那么,黔南医保报销比例是多少?据了解,黔南医保报销的比例按照报销数额以及就医机构的级别来划分的。一个自然年度内,参保人员超过起付标准以上的医疗费扣除其他应由本人自付的费用后,由统筹基金按规定比例支付。参保人员在三级医疗机构就医的,统筹基金支付90%;在二级医疗机构就医的,统筹基金支付92%;在一级医院、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构就医的统筹基金支付94%。门诊特殊病统筹基金支付90%。统筹基金年度最高支付限额为7万元。参保人员住院治疗使用《基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”的药品和使用《基本医疗保险诊疗项目》的“乙类项目”所发生的医疗费用,参保职工个人须先自付10%、参保退休人员个人须先自付5%后,统筹基金再按规定比例支付。高额医疗保险是作为基本医疗保险的补充,凡参加基本医疗保险的人员应参加高额医疗保险,参保人员的年保费为
    2023-12-22
    485人看过
  • 医保报销比例是固定的吗
    一、医保报销比例是固定的吗医保报销比例并非固定不变,它依据不同的医疗项目、费用层次以及个人情况而有所差异。1.医保报销比例涉及职工医保与居民医保的不同标准,且在各个费用区间内有所调整。2.职工医保的住院报销比例在不同费用段内从85%至95%不等,而居民医保则根据医院级别设定了不同的报销比例。3.二次报销政策也进一步细化了报销比例,确保医疗费用越高时,个人负担相对减轻。二、医保报销比例具体是多少?医保报销比例的具体数值根据多种因素确定。1.对于职工医保,住院费用在1300元至3万元之间报销比例为85%,3万元至4万元之间为90%,4万元至10万元之间为95%,10万元至30万元之间再次调整为85%。2.而对于居民医保,一级医院的报销比例为65%,二级医院在费用超过6000元后的报销比例为80%。这些比例反映了医保制度对参保人员的经济支持程度,旨在减轻患者医疗负担。三、医保报销比例有哪些法律依
    2024-08-17
    371人看过
  • 广州医保报销比例的具体情况是怎样的?
    广州医保报销比例如下:1、在职职工75%-55%/每人每月300元,即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准是75%,而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例是55%;2、退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%,即灵活就业人员及外来从业人员,在社区医院及指定基层医院报销标准是65%,三甲医院及其他医疗机构则为45%;3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%;非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元。一、医保报销条件如下:1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月;2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。二、医保报销需要携带的材料如下:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾
    2023-06-30
    91人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 惠州大病医保报销比例如何,报销比例大吗
      江苏在线咨询 2023-04-07
      根据惠州今年开始实施的新《惠州市社会基本医疗保险办法》,参保人一个年度内住院政策内费用,经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准,但不含特定门诊费用)累计达到1万元以上的部分,由大病基金支付95%。
    • 徐州大病医保报销比例是多少怎么提高大病医保的报销比例
      澳门在线咨询 2022-07-30
      对于已经有社会基本医疗保险的人来讲,在普通疾病住院时,所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担,但一旦患有重大疾病,那么社保医疗所报销的部分费用,在高额的医疗费用面前就显得微不足道了,即使职工大病医疗保险会按一定比例报销医疗费用,且最高可报销15万元左右的重疾补贴金,然而对于动辄几十万的手术费用以及后期的治疗、疗养等费用来讲也是远远不够的。所以说,大家需要通过商业大病医疗保险来提高职工大病医
    • 医保报销比例医保报销比例,法律的规定是什么
      广东在线咨询 2023-08-11
      对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。
    • 医保报销比例是多少医保报销比例有什么规定
      重庆在线咨询 2021-10-20
      首先,一级医院,一级医院的最初支付标准为3万元,医院的最初支付标准为90%的个人只需要承担10%,最初支付标准为34万元,医院的最初支付标准为95%,个人只需要承担5%,但最初支付标准为47万元,医院的最初支付标准为97%,个人只需要承担3%,对应的是二级医院,最初支付标准为3万元,34万元,47万元,92%,97%,3级医院的最初支付标准为3万元,45万元,47万元。
    • 医保异地报销比例&&&
      浙江在线咨询 2024-03-21
      医保异地报销比例:1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%;2、3000-5000元报90%;3、5000-10000元报92%;4、10000元以上至最高支付限额内的报95%。异地办理医疗报销的流程是:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;等。