2024大病补充医疗保险报销范围-法师兄

2024大病补充医疗保险报销范围

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-01 12:13:47 444 人看过

一、大病补充医疗保险报销范围

实际上，补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的，包括药品范围和医院范围都一样。例如，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例，这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。

其实，补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。

1、个人帐户不足支付时的医疗费用；

2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

例如43岁的王某在某医院住院治疗，共花费10000元，自费1000元，此医院基本医疗起付线为2000元，那么我们进行粗略计算，基本医疗报销金额约为4900元。如果王某参加补充医疗保险，符合报销条件的话可以通过补充医疗保险报销金额约为7000元，因二者加起来大于10000元，本着医疗保险报销不获利的原则，商业报销只能报销5100元，但也已经达到了100％的报销。

二、企业补充医疗险扣税计算公式

这次出台的《通知》规定，2400元／年（200元／月）的限额扣除为个人所得税法规定减除费用标准之外的扣除。换言之，按照现行个税起征点3500元计算，以月收入5000元的个人为例，每月应缴纳个人所得税为：（5000—3500）×3％＝45元，而在每月购买200元商业健康险后，其应缴纳个人所得税为：（5000—3700）×3％＝39元。因此其每月个税减负6元，全年可少缴纳个税72元。

企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

补充养老、医疗保险税前扣除规定

出台的通知明确，试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出，允许在当年（月）计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额为2400元／年（200元／月）。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
企业补充医疗保险报销范围比例是什么？

一、企业补充医疗保险报销范围比例是什么？1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医，参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退

2024-01-14

58人看过
医疗保险
大病医疗保险范围中规定的报销比列

大病产生的高额医疗费用让很多家庭无法承担，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。大病医疗保险范围是哪些?如何购买?大病医疗保险范围中规定的报销比列：大病医疗保险缴费范围，按照国家相关法律规定，我国凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员

2023-05-08

91人看过
医疗保险
长春大病医疗保险报销的疾病有哪些范围

只有在报销范围内的医疗费用，才可享有大病医疗保险报销。那么，长春大病医疗保险包括哪些病?主要包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌和重性精神疾病等疾病。门诊大病重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。20种特殊疾病国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。长春大病医疗保险报销的疾病范围是有规定的，并不是所有大病都可享有报销，且

2023-05-08

377人看过
职业病
潍坊市大病医疗报销范围

1.潍坊大病医保报销范围①恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。②重症尿毒症门诊血透腹透治疗。③肾移植后的抗排异治疗。④精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：①未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);②患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;③因本人违法造成伤害的;④因责任事故引起食物中毒的;⑤因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

2023-05-30

402人看过

法律综合知识
2024年医疗保险大病报销比例和报销范围是如何规定的

一、报销比例1．累计金额在1．2万元以上3万元（含）以下部分赔付55％；2．3万元以上10万元（含）以下部分赔付65％；3．10万元以上部分赔付75％，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保包含哪些疾病国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。三、大病医保不予报销范围1．未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2．患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的

2024-04-18

148人看过
医疗保险
报销大病医疗保险

大病医疗保险报销流程：第一步，参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。低保大病跨省能报销吗可以报销。异地办理低保报销的流程：1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、

2023-07-21

189人看过
医疗保险
单位补充医疗保险可以报销的范围有哪些

（一）单位补充医疗保险，因各地区政策不同，其报销范围会存在着一定的差异。下文主要是以北京为例，单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；2、个人帐户不足支付时的医疗费用；3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。一、补充医疗保险报销的作用一是有利于提高劳动生产率，促进生产的发展医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。二是调节收入差别，体现社会公平性医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。三是维护社会安定的重要

2023-02-08

301人看过
法律综合知识
基本医疗保险与大病医疗保险分别的报销范围有哪些

基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象，两者并非等同，存在一定的区别和联系，基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障，享受医疗保险待遇，北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》（以下简称规定），对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市（城镇）所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说，建立于上世纪50年代的劳保医疗制度，根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代，在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。（国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法，事业单位采

2023-11-26

295人看过

保险人
居民医保大病报销范围

儿童白血病、唇腭裂、先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、慢性粒细胞白血病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、肺癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、终末期肾病、直肠癌、食道癌。凭医院出具的大病诊断报告和收费单据到街道社区事务受理服务中心办理享受大病医保待遇手续。一、大病医保的定义大病医保主要分为两种，一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。二、居民医保大病保险报销比例6月份前就医大病报销比例1、参保人员住院或门特治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1、8万元以上部分由大

2023-02-16

313人看过
医疗保险
哪些病不属于山西大病医疗保险的报销范围

大病医疗报销其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题。那么山西大病医疗保险的报销范围是什么呢?哪些情况不属于报销范围之内呢?20种纳入山西省大病医疗保险报销范围的疾病：儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核。大病医疗保险不包括的范围如下：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3.因交通事故造成伤害的;4.因本人违法造成伤害的;5.因责任事故造成食物中毒的;6.因自杀导致治疗的;7.因医疗事故造成伤害的;8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，山西医保对大病医疗保险的报销范围做出规定，对城镇居民医保、新农合

2023-05-08

494人看过
法律综合知识
职工大病互助医疗报销范围

一、职工大病互助医疗报销范围1．在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。2．虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。3．有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立

2024-01-08

377人看过
农村合作医疗
大病农村合作医疗报销范围

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。一、大病农村合作医疗的补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、基本医疗保险和农村医疗保险有什么区别基本医疗保险制度，是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后，由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度，其

2023-06-20

130人看过

医疗机构
什么是大病医疗补充保险

大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上，0-15万元的大、重、特病保险。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加大病补充医疗保险。大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充，是指参保人在一个自然年度内（1月1日至12月31日）符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加补充医疗保险。一、甘肃大病救助方式？（一）对最低生活保障家庭成员、特困供养人员参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分，给予补贴。（二）医疗救助对象患病住院的，其医疗费用经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后，个人及家庭难以承担的符合政策规定的医疗费用，给予补助；因特殊情况未能参加基

2023-04-01

292人看过
医疗保险
补充医疗保险怎么报销？

补充医疗保险的概念相对于基本医疗保险来说，补充医疗保险包括了几部分，即企业补充医疗保险和商业医疗保险、社区医疗保险等形式。补充医疗保险由单位和个人自愿参加，用来提高医疗保险的保障水平的一种保险形式。它与基本医疗保险相互补充，可以为被保险人在更大范围内提供更多的保障。首先，对于企业补充医疗保险来说，保险费控制在工资的4%以内，那么报销的方式和性质其实和社会保险的医疗保险部分比较类似，相当于是企业又拿出一部分钱为你购买了更多的医疗保险，在更多的医疗项目上和更大程度上为你提供医疗保障。具体的报销额度、项目是在企业为你购买补充医疗保险的时候就确定的，按照相关的细则来执行报销。对于商业医疗保险来说，那就看你购买的是哪一类型的医疗保险了。在购买的时候你的保单合同上都会有相应的规定，你的保费是多少，在哪一范围内可以报销，报销额度是多少，保险公司以何种方式进行赔付等等，都会有相关的规定，这就要求您在选择购

2023-06-25

449人看过