艾滋病误诊引发的赔偿问题探讨
来源:互联网 时间: 2023-07-02 18:55:47 191 人看过

医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。建议申请医疗事故鉴定,依据鉴定结果要求医院承担赔偿责任。因医院误诊导致延误治疗造成损失可以要求赔偿。

误诊法律责任

一位年近40岁的女士,突然发现脖子上出现一肿块。遂到某市医院就诊,对肿大的淋巴结进行活检,病理报告为“非典型增生”,因炎症引起。医生便据此给她抗炎治疗,肿块很快就消失了。两年后,这位女士旧病复发了,到省级医院检查最后被确诊为“淋巴瘤”。听到这个消息,这位女士震惊了,认为是第一家市级医院误诊了,才导致病情恶变,愤怒之下将医院告上法庭。后经两级鉴定,均不属于医疗事故,是疾病本身发展的结果,医院没有败诉。而张先生的不幸命运则和上述女性不同。张先生患有肺心病,在一家医院接受治疗后,咳嗽、气喘等症状很快得到有效控制。但不想,一次输液时出现输液反应,医生进行紧急处理后,患者血压一直偏低,三天后又出现休克、呼吸困难。经上级医生会诊,才发现病人有截瘫,经腰穿、CT等检查,诊断为脊髓病变致呼吸肌麻痹,虽积极抢救,但为时已晚,患者终因呼吸衰竭而死亡。家属状告医院误诊误治,经技术鉴定为一级医疗事故,判赔医院十余万元。提起误诊,很多人认为是医生不负责任或技术水平低所致。而医生们对误诊常持敏感的回避态度,因为误诊意味着要负责任,尤其是当今医疗纠纷增多的情况下,误诊很容易和医疗事故联系起来,承担责任似乎在情理之中。然而,误诊是否应承担法律责任呢?答案是不尽然。误诊现象在临床上较为普遍。据资料显示,包括国外现代化的大医院在内,误诊率在30%左右,而且误诊并不因诊断手段更新而减少,缘由是人体差异和疾病的复杂性。因为同一疾病在不同病人身上表现可千差万别。某些疾病早期有类似的表现,其各自特殊的症状或体征,要病情发展到一定阶段才明晰起来。误诊现象是客观存在,就认识疾病而言,恐怕永远无法杜绝。那么,医生误诊是否要承担法律责任?应具体情况具体分析才能比较客观。像文章开头的那位女士,病情是随时间发展的,显然不是误诊。而第二位张先生就不同了,是医生主观臆断,不认真检查使重要疾病遗漏造成误诊,无疑难逃法律的惩戒。除外,临床上还经常有诊断疾病时,由于客观资料不全,或症状不典型,医生经过积极会诊观察、尝试性治疗,仍无法准确认定疾病性质时,也不应承担责任。医疗规范有“三日确诊率”、“10日内未能明确诊断或治疗效果不佳应行病例讨论”之说,说明认识疾病需要一个过程。按照《医疗事故处理条例》规定,构成事故才承担赔偿责任,而误诊是否构成医疗事故,有两个关键要素,一、医生诊疗过程中是否有违法律、法规及诊疗常规的行为;二、是否造成对患者的人身损害。此外,《执业医师法》中规定,对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。法律要求医生对病人无选择权,而对急危患者的接诊受病情、医院医疗条件等诸多因素限制,误诊几率大增,即使误诊甚至造成不良后果也不应承担法律责任。这是医疗行为的违法阻却事由,又称闯红灯理论。不管怎样,医生必须尽量减少误诊,不能让误诊成为一个放任的临床现象。那种个别医务人员服务态度恶劣,不认真检查病人,有章不循,不请示不报告,不会诊不讨论,主观臆断,缺乏根据的盲目诊断,导致无效治疗,错误手术而致严重后果,属于不负责任的误诊,应承担应有的法律责任。

《医疗事故处理条例》第三十一条专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上,综合分析患者的病情和个体差异,作出鉴定结论,并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容:(一)双方当事人的基本情况及要求;(二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料;(三)对鉴定过程的说明;(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;(七)医疗事故等级;(八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

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2024年07月10日 11:40
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