医保基金支付是指按照国家政策规定的开支范围以及开支标准,从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已经缴纳的医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出。医保基金通常就是承担需要个人医疗费用中需要进行报销的那一部分金额。医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。
非医保基金支付诊疗项目范围:
一)服务项目类:
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费;
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务。
二)治疗项目类:
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源;
2、近视眼矫形术、超声乳化术;
3、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
三)诊断设备及医用材料类:
1、应用眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的和新开展的大型医疗设备进行的检查、治疗费用;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
4、财政部门、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
四)非疾病治疗项目类:
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;
2、各类减肥、增肥、增高项目的一切费用;
3、各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费等;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、各种医疗咨询、医疗鉴定。
五)生活服务项目和服务设施费用:
1、就(转)诊交通费、急救车费、担架费;
2、取暖费、空调费、电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;
3、保护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
4、膳食费(含营养餐、药膳);
5、书刊报纸费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用;6.各种一次性生活用品。
六)其他:
1、各种不育(孕)症,性功能障碍的诊疗项目;
2、各项科研的药物和仪器的临床验证项目;
3、住院期间加收的一切保险费。
以上就是关于长沙城镇居民医疗保险报销范围的介绍了,其实不同的公民的身份的类型的报销的范围也是不同的,而且,我们要特别注意,在进行报销的时候,是有一定的起付线的,只有超过起付线的部分,才是可以进行使用保险进行报销的。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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工程款的支付步骤是什么?西藏在线咨询 2022-09-161、施工单位每月25日前提交《工程款支付申请表》,并提供完整的工程清单资料送监理审核,同时报送工程费付款审核表。如施工单位25日之后申请付款,造成延期付款责任由申请单位自负;2、监理在接到上述申请资料后二天内完成审核工作,对已完成形象进度进行审核,提交《工程款支付证书》,报送工程部审核;3、工程部收到上述资料后,工程部经理应在一天内完成审核工作,并在《工程款支付审批单》提出审核意见签字,附加当月2
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医保转移的基本步骤山西在线咨询 2022-09-03在办理转移时,应与一同办理,具体流程如下: 1、在转入地就业并参保缴费。 2、由本人或者用人单位向转入地的经办机构填写《基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续申请表》,申请转移接续养老保险、医疗保险,并出示原参保地开具的《基本养老保险参保缴费凭证》《参保缴费凭证》。 3、对符合转入条件的,由转入地的社保经办机构向原参保地社保经办机构发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续联系函》。 4、原参保地社
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