一般包括了意外死亡、意外伤残(按照伤残程度赔付)和意外医疗(门诊或住院费用)三大类别。
学校保的并不是责任类保险,从民事法律角度讲既使学生有保险也不能完全免除学校的责任,只是通过保险减轻了学校的经济赔偿责任。
学生意外保险理赔标准介绍
第一,首先判断是不是意外(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外,可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。
第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等)。
第三,为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校方联系。
第四,理赔所需材料:出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、银行卡或存折。
门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。
住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。
第五,东西整理齐了需要校方出个证明(可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处),盖章的那种。如果学校能出面理赔的最后,不行的话也只能自己去了。
第六,去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下,确认手续资料带齐了没有,确保理赔正常进行。
第七,理赔的具体金额需要看该意外保险的条款,一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。
此外,家长在为孩子进行学生保险理赔时,需看清免责范围,以及理赔所需材料,及时向保险公司报案,确保快速得到理赔。
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